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尿频尿急是女性最常见的泌尿症状,属于泌尿外科范畴。许多泌尿系统疾病都会引起这些症状。解决问题,要从原因分析入手。
1.应考虑最常见的原因——泌尿系统感染。据统计,女性一生中,至少会患一次泌尿系统感染。当然,这是一个平均数字。可能有的人没吃过一次苦,有的人吃过很多次苦。由于妇女的解剖和生理特点,她们特别容易受到感染。正常尿道口及其周围有细菌寄生,但由于尿路粘膜有抵抗细菌入侵的能力,尿液不断冲洗,不易致病。女性前尿道短而宽,月经、性生活、怀孕等因素使细菌容易入侵。各种医源性尿道介入操作(如导尿、膀胱镜检查),以及各种慢性疾病(如糖尿病、肾小球肾炎),也是细菌侵入尿路引发疾病的重要因素。
2.在泌尿系统感染的检查中,尿常规检查是最简单方便的检查手段。一般来说,白细胞增多是泌尿系统感染,尤其是急性感染中最常见的表现。正常人的尿液中没有白细胞。如果显微镜下白细胞超过5个,基本可以确定是感染。尿常规可以知道什么是感染,但不能知道是什么病原体。必要时可查尿培养。如果知道是什么疾病细菌在作祟,就可以更有针对性的治疗。
3.泌尿系统感染排除后,万一尿频尿急,还要考虑其他一些问题。你知道,许多泌尿系统疾病,如膀胱结石、膀胱结核、间质性膀胱炎和膀胱肿瘤,都会导致尿频和尿急。这些情况虽然比较少见,但显然危害更大。针对这些情况,有必要做一些专门的检查。b超因其操作简单、无创,容易发现一些严重病变,是首选。膀胱镜是一种侵入性检查,但可以清楚地看到膀胱和尿道的全长,并可以抓取疑似病变的活检,是一种进一步的检查方法。随着影像技术的发展,CT检查和重建技术可以取代传统的x线摄影等方法,可以清晰地扫描所有泌尿系统。通过这些检查,大部分疾病都能得到正确诊断。
4.当所有检查都没有发现问题,症状非常严重时,就要考虑膀胱过度活动症(OAB)的情况了。OAB是2002年出现的一个新名词,是指以尿频、尿急和急迫性尿失禁为特征的一组临床症状。原因很复杂,可能是膀胱兴奋性增加(即膀胱超敏反应)引起的。尿动力学检查可以确定膀胱的感觉和运动能力以及是否有神经源性问题,对OAB的诊断很有帮助。OAB多发生于中老年女性。对于这个年龄段的女性,在排除其他疾病后,应考虑OAB的可能性。
知道了尿频尿急的原因,就可以有针对性的治疗了。治疗分为两类,一类是病因治疗,一类是对症治疗。在病因治疗上,泌尿系统感染应给予抗生素,注意休息和局部卫生,一般效果较好。泌尿系结核应进行抗结核治疗。膀胱结石或肿瘤应该手术。OAB可以在专业医生的指导下通过膀胱功能训练进行治疗。在对症治疗中,可以口服一些药物如胆碱能受体阻滞剂,可以收到立竿见影的效果。但是,这些药物会有一些副作用,甚至会引起尿潴留。必须在泌尿科医生的指导下服用,不能单独服用。
总之,女性尿频尿急应该去泌尿外科就诊,在专科医生的指导下进行治疗,这样才能取得良好的效果。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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