大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。二型糖尿病治疗的药物,新型2型糖尿病治疗药物简介很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 艾塞那肽是第一个肠道降糖类似物,是由39个氨基酸组成的人工合成多肽。与胰高血糖素样肽-1(GLP-1)等内源性肠道降糖药作用相似,具有促进葡萄糖依赖性胰岛素分泌、恢复第一时相胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、减缓胃内容物排空、改善胰腺细胞功能的作用。该药物为皮下注射制剂。
2、 艾塞那肽作为首个GLP-1受体激动剂,属于一类新的降糖药物,但在欧美上市6年,处方数千万张,临床经验丰富。与艾塞那肽相关的一系列临床试验表明,对于口服降糖药血糖控制不佳的二型糖尿病患者,艾塞那肽可以很好地控制血糖。
3、 艾塞那肽的降血糖作用类似于胰岛素。在二型糖尿病的传统治疗策略中,当两种口服降糖药仍不能降低血糖时,通常开始胰岛素治疗。
4、 艾塞那肽与胰岛素相比效果如何?研究比较了艾塞那肽与甘精胰岛素和双相门冬胰岛素的降血糖作用。结果表明,艾塞那肽可以实现与胰岛素治疗相似的血糖控制。而且与甘精胰岛素和双相门冬胰岛素相比,艾塞那肽可以更严格地控制餐后血糖,低血糖反应更少,还有减肥的优势。因此,艾塞那肽是胰岛素治疗前超重二型糖尿病患者的良好选择。
5、 众所周知,二型糖尿病是一种进行性疾病。随着病程的延长,患者的血糖控制越来越困难。加艾塞那肽只能在短时间内更好的控制血糖吗?研究证实,在使用固定剂量的前提下,艾塞那肽的降糖作用是持续稳定存在的。研究人员在三项大规模III期临床研究中进行了进一步的开放扩展试验,并随访了3年。结果显示,患者的糖化血红蛋白水平在艾塞那肽治疗3年后仍显著下降并保持稳定。而且患者的年龄对艾塞那肽的效果没有影响(所有65岁以下或以上的患者同等受益)。
6、 建议对于不同疾病阶段的二型糖尿病患者,口服降糖药并加用固定剂量的艾塞那肽,可平稳降低血糖。根据以上研究证据,艾塞那肽具有持续有效控制血糖的优势,对其机制的进一步探讨表明,艾塞那肽的降糖作用与其作为GLP-1受体激动剂的GLP-1的多效性密切相关。
7、 GLP-1是一种重要的肠促胰岛素,在血糖的生理调节中发挥重要作用。人在进食时,肠道L细胞在营养物质的刺激下分泌GLP-1,刺激胰岛素分泌,抑制胰高血糖素分泌,起到降血糖作用。更重要的是,研究表明GLP-1可以直接作用于胰岛细胞,减少细胞的凋亡并增加其增殖,从而保护细胞。
8、 此外,GLP-1具有通过中枢和胃肠功能减少食物摄入和体重减轻的功能,可进一步降低细胞负荷,从而使二型糖尿病患者受益。
9、 目前,艾塞那肽已在中国上市,成为治疗二型糖尿病的新选择。随着艾塞那肽相关研究的开展和临床应用经验的积累,其治疗适应症和剂型也在不断更新。最近,艾塞那肽已被美国美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于二型糖尿病的初始治疗。
10、 另一种人类GLP-1类似物利拉鲁肽将很快上市。除了对血糖、血压、体重等心血管危险因素的干预,有研究表明:利拉鲁肽可以抑制纤溶酶原激活物抑制剂1型(PAI-1)和血管细胞粘附分子1型(VCAM-1)的表达。
11、 Noyan-Ashraf对心肌梗死小鼠模型的研究证实,利拉鲁肽预处理可以预防心肌梗死小鼠心脏破裂,降低心脏破裂后小鼠的死亡率,减少心肌梗死后28天小鼠的梗死面积。GLP-1对细胞、内皮细胞和心脏有积极作用,有利于阻止二型糖尿病的进展。当然,这些有希望的发现需要进一步研究,以确认它们是否能对细胞和心血管疾病产生长期益处。
12、 最后,让我们期待更多的证据来指导临床医生和患者,让GLP-1受体激动剂更好地应用于二型糖尿病患者,让他们受益更多。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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