大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。肿瘤治疗的生物方法,如何治疗肿瘤生物很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.过继细胞免疫疗法和细胞因子疗法
过继性细胞免疫治疗是通过分离获得患者自身的免疫细胞,在细胞因子的诱导下,大量具有高抗肿瘤活性的免疫效应细胞将被扩增,然后重新注入患者体内,直接杀死肿瘤细胞或纠正细胞免疫功能低下,以达到治疗肿瘤的目的。这些细胞包括淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL细胞)、细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK细胞)、树突状细胞(DCs)和CD3抗体激活的杀伤细胞(CD3AK细胞)等。该疗法对恶性黑色素瘤、肾癌、非霍奇金淋巴瘤等肿瘤及癌性胸腹水有较好的疗效,且副作用轻微。
细胞因子是由活化的免疫细胞或间质细胞合成和分泌的小分子多肽活性分子,具有调节细胞生长、分化成熟、调节免疫反应、参与炎症反应、促进或抑制肿瘤生长等功能。包括干扰素、白细胞介素、造血刺激因子、肿瘤坏死因子等。可用于治疗白血病、淋巴瘤、实体瘤、病毒感染、造血抑制、辐射损伤等。过继细胞免疫和细胞因子治疗往往是相辅相成的,两者结合的方式也更多。例如CIK/IL-2、TIL/IL-2、LAK/IL-2、DC/IL-2/IFN-、IL-2/IFN-/TFN-等组合。其尤其可用于造血干细胞的定向分化和扩增。目前,这些疗法已在临床上使用多年,并取得了良好的效果。
2.肿瘤疫苗与树突状细胞
树突状细胞是人体内最有效的抗原提呈细胞。近年来,DC的理想来源、特异性抗原和装载方法的研究取得了很大进展。越来越多的证据表明,由DC激活的细胞免疫,尤其是由细胞毒性T淋巴细胞(CTL)介导的免疫反应,在抗恶性肿瘤和感染性疾病中起着非常重要的作用。DC疫苗的制备包括用肿瘤抗原多肽或蛋白直接刺激DC,用肿瘤组织蛋白提取物刺激de,将抗原和细胞因子基因转染入DC等。其中,抗原基因转染DC或细胞因子基因转染DC,可使抗原分子和细胞因子在DC长期稳定表达,因此具有较好的刺激效果。DC疫苗的期和期临床试验取得了令人鼓舞的结果。
3.分子靶向治疗
靶向治疗药物主要有两类:单克隆抗体和表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)的小分子化合物。曲妥珠单抗、利妥昔单抗、西妥昔单抗和贝伐单抗是常用的抗分子靶向药物。格列卫、易瑞沙、特罗凯等是常用的小分子化合物。在分子靶向治疗的实施中,首先需要通过免疫组化和荧光原位杂交找到正确的分子靶点,然后根据结果选择合适的靶向药物。可采用简单的生物治疗、生物化疗和生物放疗进行治疗。经过一定疗程的治疗和用药后,通过PET/ct、CT、MRI、肿瘤标志物等检查方法评价疗效。在治疗过程中,应注意复位和维持,并严格随访。
4.基因治疗
利用细胞工程技术,将外源目的基因导入人体靶细胞或组织,替换缺陷基因,通过其正常表达,达到预防和治疗肿瘤的目的。基因治疗的基本策略主要包括基因替代、基因修饰、基因添加、基因补充和基因阻断。根据功能基因导入方式的不同,可分为体内基因治疗和体外基因治疗。病毒通常被用作基因传递的载体。目前,基因转导P53(如AV-P53)、基因转导DC(如AAV-BA46-DE)和基因转导TIL(IL-2和TNF-)已应用于各种临床疾病
生物治疗以分子生物学、细胞生物学、分子免疫学等现代前沿科学为基础,强调肿瘤发生、发展和预后的分子基础,以及治疗的针对性、靶向性和有效性。单独应用疗效确切,与其他治疗手段同时或序贯应用可增加疗效;对正常造血、免疫和主要器官功能无负面影响和明显毒性。生物化疗是肿瘤治疗中一种全新的生物治疗与化疗相结合的综合治疗模式。根据肿瘤的病理类型、临床分期、发生部位和发展趋势,结合患者的一般情况和分子生物学行为,有计划地使用化疗药物和生物制剂,以达到最佳治疗效果。一些成功的生物化疗方案已经应用于临床,如用于非小细胞肺癌的Iressa GEM、用于CD20阳性B细胞非霍奇金淋巴瘤的利妥昔单抗CHOP、用于Her-2阳性乳腺癌的赫赛汀TAX/NVB以及用于结直肠癌的IMC-C225 CPT-1 1。这些方案取得了良好的治疗效果。
6.生物治疗的疗效评价
随着以靶向治疗、免疫治疗为基础的生物化疗等生物治疗方法的出现,传统的肿瘤治疗评价标准面临越来越多的问题。King等人提出,在靶向治疗和免疫治疗过程中,即使在传统的CT或MRI评估中肿瘤体积增大。并不意味着靶向治疗和免疫治疗无效。此时肿瘤中心可能已经坏死,肿瘤体积的缩小可能需要一定的时间才会显现出来。Di等发现肿瘤治疗后4周开始出现SUV值的变化,而传统影像上肿瘤大小的变化仅出现在8-10周。基于PET/CT上SUV值变化的疗效评价比基于RECIST标准肿瘤直径变化的疗效评价具有更好的预测价值。
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