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今日骶髂关节炎和股骨头坏死有何区别(髋关节骨性关节炎与股骨头坏死的区别)

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股骨头坏死的后期治疗和髋关节骨关节炎一样,需要进行关节置换。但是,这两种疾病的诊断需要我们鉴别,主要从两个方面:

首先,在病史方面,股骨头坏死多见于青壮年,有激素使用史、大量饮酒史或外伤史,而髋关节骨关节炎多见于老年患者。

其次,从X线片方面看,股骨头坏死早期表现为骨质地细腻或断续,骨密度不均,股骨头出现囊肿和硬化。此阶段关节间隙正常,后期股骨头变平塌陷,关节间隙可变窄。髋关节骨关节炎早期,关节间隙变窄,同时出现髋臼和股骨头关节面不光滑或波状等异常现象。狭窄间隙对应的骨面常有不规则硬化,股骨头呈蘑菇状。髋臼边缘的骨质增生形成致密的三角形骨块或弧形条,包裹着增大的股骨头。股骨头承重区骨面下、髋臼上方可见一个或多个大小不一、略圆、卵圆形或不规则的囊性变。髋关节骨关节炎的主要临床症状是关节疼痛和关节活动不灵活。体检显示关节肿胀、积液、肌肉萎缩;关节主动和被动运动时有咯吱声,有不同程度的运动受限和肌肉痉挛。部分老年人伴有远端指间关节增厚。继发性骨关节炎的原因有:关节先天异常;创伤;后天关节不平;关节外畸形引起的关节错合畸形;关节不稳定;医源性因素,如长期不恰当使用皮质类固醇等。股骨头坏死的主要症状如下:

1.痛苦。疼痛可为间歇性或持续性,行走活动后加重,有时休息时疼痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等。而且经常放射到腹股沟区,大腿内侧,后臀,内膝,这个部位有麻木感。

2.关节僵硬,活动受限。患髋关节屈伸不利,下蹲困难,不能长时间站立,走鸭步。早期症状是外展和有限的外旋。

3.蹩脚。是进行性的短期跛行,由髋关节疼痛和股骨头塌陷引起,或髋关节晚期半脱位。间歇性跛行多发生在早期,尤其是儿童。

4.身体迹象。局部压痛,内收肌插入压痛,4字试验阳性,Gaga S征阳性,Allis征阳性试验阳性。外展、外旋或内旋活动受限,患肢可缩短,肌肉萎缩,甚至有半脱位的迹象。有时轴向冲击疼痛是积极的。

5.x射线性能。骨质细腻或中断,股骨头囊肿、硬化、变平或塌陷。

股骨头坏死早期和晚期疼痛的表现股骨头坏死的第一个自觉症状是疼痛,疼痛位于髋关节周围、大腿内侧、前侧或膝部。早期疼痛开始为钝痛、隐痛、间歇性疼痛,活动多了疼痛加重,休息可以缓解或减轻。但也有持续的疼痛,无论是疲劳还是休息,甚至是在床上。而且,疼痛越来越严重。此时,虽然X线片上没有明显的异常形态学改变,但髋关节的功能已经受到不同程度的限制。比如患者髋关节外展,旋转受限,下蹲不到位等等。晚期股骨头塌陷、骨折、变形,有的可造成髋关节半脱位。此时的疼痛与髋关节活动和负重有直接关系。当活动关节因骨骼摩擦而疼痛时,当

股骨头坏死和髋关节骨关节炎有本质区别。前者是缺血性坏死,由内向外发展,而骨关节炎多为退行性,由外向内发展。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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