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今日从萎缩性胃炎到胃癌的距离远吗(从萎缩性胃炎到胃癌还有多远)

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。从萎缩性胃炎到胃癌的距离远吗,从萎缩性胃炎到胃癌还有多远很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

萎缩性胃炎的定义

萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎。是指胃黏膜表面反复损伤后,黏膜固有腺体萎缩甚至消失,黏膜肌层常增厚的病理改变。由于腺体萎缩或消失,胃黏膜不同程度变薄,常伴有肠化生、炎症反应和不典型增生。该病是消化系统的常见病之一。胃黏膜固有腺萎缩占慢性胃炎的10% ~ 20%,多见于中老年人,其发病率随年龄增长而增加。胃镜检查和胃粘膜活检是最可靠的诊断方法。

慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变的慢性胃炎,可分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者萎缩性改变为胃内多灶性萎缩,主要在胃窦部,多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来,后者萎缩性改变主要在胃体部,多由自身免疫引起的胃体部胃炎发展而来。

下图为萎缩性胃炎的白光、靛胭脂染色及病理表现。正常胃粘膜通常呈粉红色,表面光滑,有粘液覆盖,皱襞丰富。另一方面,典型的萎缩性胃炎患者在内镜下可发现胃黏膜颜色变淡,黏膜变薄,黏膜皱襞减少或消失,黏膜下血管通透,表面粗糙不平,呈颗粒状或结节状,靛胭脂染色凹坑结构紊乱甚至消失。

萎缩性胃炎是癌变的。

萎缩性胃炎是胃癌的癌前疾病。萎缩性胃炎伴肠上皮化生或异型增生是一种癌前病变。这两个概念是不同的。虽然胃癌周围黏膜常见萎缩性病变,但并没有慢性萎缩性胃炎必然发展为胃癌的结论。

慢性萎缩性胃炎将来是否会发展成癌前病变或癌变,要根据病变的萎缩程度和具体情况具体分析,不能一概而论。目前医学界的共识是,慢性萎缩性胃炎虽然可以癌变,但癌变率很低(大多数研究发现癌变率不到3%),所以不能笼统地说慢性萎缩性胃炎是胃癌的前兆和前奏,两者不能划等号。

近年来,国内外学者对慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌与胃癌的关系做了大量研究,发现在胃癌高发地区人群中,萎缩性胃炎的发病率较高,但也与幽门螺杆菌的高发有关。容易导致胃癌的是幽门螺杆菌还是萎缩性胃炎,不需要严格区分。二者常并存,共同导致胃黏膜异型增生。治疗幽门螺杆菌本身也是治疗萎缩性胃炎的一个方面。

萎缩性胃炎需要复查。

慢性萎缩性胃炎的癌变率虽然很低,但也不是没有关系。胃癌是由萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展而来的。为了尽量减少癌变的可能性,需要进行规范化的治疗和复查,所以积极的预防和治疗是必要的,也是适当的。

要重视慢性萎缩性胃炎伴不完全结肠肠化生,要定期随访。为了监测病变的动态变化,应定期检查胃镜。基恩

萎缩性胃炎一般治疗方法:戒烟、忌酒、忌太咸、辛辣、过热、浓茶、咖啡,多吃新鲜蔬菜水果。幽门螺杆菌感染的防治、规范化抗菌治疗和复查。建立良好的卫生习惯,分餐,餐具消毒,家人一起治疗等。

2.抗幽门螺杆菌治疗

3.弱酸处理

经五肽胃泌素试验证实,低酸或无酸患者可适量服用米醋,每次1~2勺,每日3次;或10%稀盐酸0.5-1.0毫升,饭前或饭时,与胃蛋白酶混合,每次10毫升,每日3次;多酶片或胰酶片也可用于治疗,改善消化不良症状。

4.抑制胆汁反流,改善胃动力。

胆甾醇胺可以络合反流至胃中的胆汁盐,防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障。硫糖铝可与胆汁酸和溶血卵磷脂合用,也可用于治疗胆汁反流。也可以施用熊去氧胆酸。胃复安、莫迪林、西沙必利等药物可增强胃蠕动,促进胃排空,辅助胃和十二指肠运动,防止胆汁反流,调节和恢复胃肠动力。

5.增加黏膜营养。

合欢能增加胃粘膜更新,促进细胞再生,增强胃粘膜对胃酸的抵抗力,保护胃粘膜。也可以选择活血素;或硫糖铝、替普瑞酮、尿素囊、胃泌素、前列腺素E等。

6.中医,辩证治疗

有人认为萎缩性胃炎顽固难治。其实如果疗效差,就要考虑治疗是否规范。治疗上的盲目性:慢性萎缩性胃炎有两种,一种与自身免疫有关,另一种与幽门螺杆菌感染、烟酒刺激、反流性胃炎等有关。如果没有找出病因,没有针对性的治疗,就达不到较好的治疗效果。坚持不懈的治疗:有些萎缩性胃炎没有明显症状,服药后症状减轻,头脑也放松了。

  越早越好:发现了萎缩性胃炎越早治疗效果越好,若不坚持治疗或复查,非要等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视岂不是自欺欺人,要知道轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。坚持规范治疗与复查萎缩性胃炎发展成胃癌概率非常低。且定期复查才能在癌前病变期就进行及时处理,就避免了癌变出现了自己都不知道的懊恼,正规诊治与复查才是消除忧虑的最好方法。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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