大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。小儿腹股沟斜疝摸到硬块，小儿腹股沟斜疝的病因很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
儿童腹股沟斜疝的原因：
1.疾病的原因
1.会阴鞘(Nuck管)未能阻断和变性是小儿腹股沟斜疝的病理基础。胚胎5周时，睾丸起源于中肾，位于腹膜后第2 ~ 3腰椎旁。第8周睾丸形成，第12周中肾退化。之后睾丸随着胚胎的发育逐渐衰退。睾丸带在第28周形成后，连接于睾丸下极和阴囊之间。随着睾丸的牵引和腹内压的传递，睾丸也随之运动。
在内环口处，腹膜随着睾丸的下降而向外突出，形成憩室样的管状突起，称为鞘状突起。正常情况下，鞘突远端包裹睾丸，形成睾丸固有鞘。睾丸出外环口后，鞘突也被拉入阴囊。当睾丸完全下降时，鞘突被锁定并退化。鞘突未完全闭合，可形成斜疝或鞘膜积液。少女沟包含圆形韧带，从子宫延伸到大阴唇。
男性胎儿睾丸下降时，也有腹膜鞘状突起，称为努克管。沿着圆韧带，穿过腹股沟管，下行进入大阴唇。闭合条件和男生一样。因为年龄不同，鞘突厚度也不同，新生儿极薄。
2.腹内压增高和腹壁肌肉无力是腹股沟疝的诱因。据报道，80% ~ 90%的新生儿出生时腹膜鞘突未闭合，闭合的时间和机制尚不清楚。但新生儿出生后斜疝的发生率并不高。
因此认为鞘突的存在只是腹股沟疝的基础，还存在腹内压增高、腹水、早产儿腹肌无力等其他诱发因素。从而促进腹股沟疝的出现。有时，在腹膜透析或侧脑室腹腔引流后，无症状的儿童可能会出现腹股沟疝或鞘膜积液。
2.发病机理
儿童腹股沟斜疝是由于腹部器官进入不闭塞并与腹腔相通的腹膜鞘突所致。所以闭塞的腹膜鞘突就是先天性腹股沟斜疝的疝囊。疝囊起于腹股沟管内口，位于腹壁下动脉外，沿腹股沟管走行，穿过腹壁，位于精索前方并与之紧贴。精索血管在输精管外，精索血管常与输精管分离。应特别注意成人腹股沟手术。
儿童的腹股沟管很短，尤其是新生儿和婴儿，长度约1cm。
新生儿和婴儿的网膜很短，很少突入疝囊，疝气的内容物多见于小肠。新生儿和婴儿回盲部肠系膜固定不良，流动性大。盲肠和阑尾不仅可以疝入右侧疝囊，也可以疝入左侧疝囊。随着年龄的增长和大网膜的发育，年龄较大的患儿大网膜可疝入疝囊，少数患病患儿的盲肠或膀胱形成疝囊壁的一部分，形成滑动疝。
初疝或小婴儿疝伴颈小或外环窄，在剧烈哭闹、咳嗽时引起腹内压突增，可推动更多器官扩张疝环，进入疝囊。当腹腔内压暂时降低时，疝环弹性回缩，疝内容物无法收回，导致嵌顿。儿童腹股沟斜疝嵌顿疝内容物
从水肿到肠坏死的过程相对较慢，嵌顿肠管的血液循环受阻。肠管可有充血水肿，片状出血，肠管发绀，疝囊内渗出物多。肠管绞窄坏死后，阴囊内渗出物浑浊带血，阴囊红肿，伴有全身中毒症状。精索长时间受压，睾丸血液循环受阻，可引起梗死，发生率为10% ~ 15%。
女性病儿疝气内容包括子宫、卵巢、输卵管、卵巢嵌顿坏死，阔韧带或卵巢血管蒂可进入疝囊，成为滑动疝囊的一部分。
根据腹膜鞘的闭塞程度和疝囊与睾丸鞘膜的关系，小儿腹股沟斜疝可分为睾丸疝和精索疝两种。睾丸疝的整个腹膜鞘是开放的，疝囊由睾丸鞘膜和精索膜组成。疝囊内可见被鞘膜包裹的睾丸，精索疝腹膜鞘部分闭塞，精索鞘膜开放。疝囊止于精索，不与睾丸鞘膜相连。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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