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今日痛风患者的饮食和生活习惯(痛风患者的饮食和运动)

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。痛风患者的饮食和生活习惯,痛风患者的饮食和运动很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

近年来,随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,痛风和高尿酸血症患者日益增多,且多为男性,发病年龄趋于年轻化。其实严格来说,高嘌呤饮食只是痛风的诱因,并不是痛风的根本原因。痛风的本质是嘌呤代谢紊乱。痛风主要是体内嘌呤代谢紊乱,导致尿酸含量高的代谢性疾病。一个成年男子每天体内产生约1000mg尿酸,被肾脏远曲小管吸收后排出体外。痛风患者因为各种因素,最终尿酸水平升高,肾脏远曲小管无法完全吸收体内产生的尿酸,导致尿酸在循环中堆积。最后,超过血液溶解的饱和度,导致尿酸盐结晶析出,随血液四处流动,从而可能对循环系统造成损害。因为这些尿酸结晶不能及时排出,一旦过多的尿酸结晶沉淀沉积在组织中,尤其是关节等部位,就会发生痛风。

痛风和高尿酸血症防治的重要环节是加强对患者的健康教育和饮食指导。痛风患者一般会问医生能吃什么。哪些不能吃?饮食方面需要注意什么?因此,合理的膳食指导尤为重要。这里介绍高尿酸血症、痛风患者的饮食和运动:等非药物干预的注意事项

1.高尿酸血症的非药物干预

非药物干预包括生活方式调整和医学营养干预。医学干预是指在临床条件下对患者的饮食和营养采取的特殊干预措施,包括对患者的饮食和营养进行个体化评估和诊断,制定相应的营养干预方案并在一定时期内实施和监测。它是代谢性疾病预防、治疗、自我管理和健康教育的重要组成部分。高尿酸血症和痛风患者需要个体化的医学营养干预。根据对患者营养状况和饮食结构的评估,制定合理的目标,采取合理科学的饮食计划,达到良好的代谢控制。

1.生活方式调整

2012年欧洲痛风和尿酸防治指南强调,生活方式的改变是华治疗的核心,包括健康饮食、戒烟限酒、控制体重和坚持锻炼。同时,改变生活方式有利于肥胖、糖尿病、脂代谢紊乱、高血压等伴随疾病的管理。

(1)健康饮食。高尿酸血症或代谢性心血管危险因素患者及中老年人应以低嘌呤食物为主(表1)。严格控制肉类、海鲜、动物内脏等高嘌呤食物的摄入,尽量以低嘌呤食物为主。急性痛风时,应限制中等嘌呤食物,禁用高嘌呤食物。

(2)多喝水,戒烟限酒。每天的用水量要在1500ml以上,最好是2000ml。提倡戒烟,禁酒禁酒。

(3)坚持运动,控制体重。鼓励和提倡三餐后适当休息后进行30分钟或以上的快走等中等强度运动。肥胖或超重患者应注意控制体重,使体重指数在正常范围内(BMI24kg/m2)。

2.积极治疗血尿酸升高相关的代谢危险因素。

2012年欧洲痛风和尿酸防治指南强调,积极控制与高尿酸血症相关的心血管危险因素,如高血脂、高血压、高血糖、肥胖和吸烟,应成为高尿酸血症患者治疗的重要组成部分。二甲双胍、他汀类、非诺贝特等。可降血糖、降血脂,且均可不同程度降低尿酸,应根据患者病情选用。

3.避免使用增加血尿酸的药物。

华患者应尽量避免使用血尿酸升高的药物,如烟酸、尼古丁、环孢素、他克莫司、吡嗪酰胺、噻嗪类利尿剂等。对于需要长期服用肠溶阿司匹林且合并华的患者,可选择促进尿酸排泄的药物或碱化尿液,多饮水,每日尿量保持在2000ml以上,以利于尿酸排泄。

2.痛风患者的非药物治疗建议

非药物治疗的目标:

1.保持合理的体重:超重或肥胖患者的体重控制目标是在3~6个月内使基础体重下降5% ~ 10%。理想体重:BW(kg)=身高(cm)-105;

2.提供均衡的饮食;

3.降低循环中尿酸的浓度,以达到并维持理想水平;

4.降低心血管疾病的危险因素,包括血脂、血糖、血压的控制。

(2)三大营养素

1.脂肪

痛风患者提倡低脂低胆固醇饮食。膳食中脂肪提供的能量不应超过膳食总能量的30%,应尽可能减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。单不饱和脂肪酸是膳食脂肪的良好来源,占总脂肪功能的10 ~ 20%。建议患者适当增加n-3脂肪酸的摄入量。食物中胆固醇的每日摄入量不应超过300毫克。

2.碳水化合物

饮食中碳水化合物应占总能量的50 ~ 60%。尽量把每天的三餐均匀分配。

3.蛋白质

正确

  (三)膳食纤维

  豆类和富含纤维的谷物果蔬以及全麦食物均为膳食纤维的良好来源,提高膳食纤维摄入对健康有利。

  (四)低嘌呤食物

  主张痛风患者低嘌呤饮食,通常情况下按单位重量食物中所含嘌呤含量的多少(单位一般是mg/100g)将食物分为三类即高、中、低嘌呤食物。嘌呤含量<50mg/100g为低嘌呤食物,高尿酸血症和痛风患者宜选用该类低嘌呤食物;嘌呤含量≥50mg/100g 但<150mg/100g定义为中等嘌呤含量食物,痛风急性发作期禁止患者使用,缓解期可考虑适量食用但注意量的控制;嘌呤含量≥150mg/100g为高嘌呤食物,高尿酸血症或痛风患者禁用。常见三类食物嘌呤含量详见表1。

  (五) 盐

  食盐(氯化钠)摄入量控制在每天6g以内为佳,合并高血压的患者食盐的摄入量更应该严格限制。避免摄入含钠盐较高的食物,如酱油、榨菜、味精以及调味酱等。

  (六)烟

  戒烟

  (七)酒

  主张尽量少饮用酒或含酒精的饮料,尤其是啤酒。发作期或进展期应该严格禁酒。

  3、HUA和痛风患者的运动

  HUA患者主张适当的锻炼,推荐适量运动,可每餐餐后略休息后可进行中等强度运动如快步行走30min及其以上。目前已有大量资料证实,剧烈或长时间的肌肉活动后,患者呈现HUA,在这种情况下不利于患者痛风病情改善,还可能诱发痛风关节炎,因此HUA患者要避免剧烈运动和长时间的体力活动。

  一般不主张痛风患者参加剧烈运动或长时间体力劳动,例如打球、跳跃、跑步、爬山、长途步行、旅游等。这些剧烈的运动可导致痛风患者出汗增加,血容量、肾血流量减少,尿酸、肌酸等排泄减少,出现一过性高尿酸血症。另外,剧烈运动后体内乳酸增加,会抑制肾小管排泄尿酸,可暂时升高血尿酸,加重痛风。至于痛风性关节炎患者急性期则需要制动,不宜下床活动,避免承重导致关节炎加重。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

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