大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。先天性马蹄内翻足有什么症状，先天性马蹄内翻足是怎么回事很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
先天性马蹄内翻足是最常见的足部先天性畸形(图19-5-16)，发病率为1。多见于男性，男女比例约为5:1。两边多见，一边少。马蹄内翻足可单独存在或伴有其他畸形，如发育性髋关节脱位、髋臼发育不良、多关节挛缩、并指、多指畸形等。
【原因】
先天性马蹄内翻足的病因尚不清楚，与以下因素有关：
1.遗传因素
在马蹄内翻足的家族中，其后代的发病率是正常人群的25-30倍。不同种族的发病率不同，华人为0，39 ，波利尼西亚人为6，8 。提示先天性马蹄内翻足的发病与遗传因素有关。有学者认为其遗传模式是在多基因遗传的基础上，多种因素协同作用所致。
2.神经肌肉病变
发现型肌纤维增多，聚集于足和小腿后内侧肌。神经电生理研究发现，多数患儿有脊髓和周围神经损伤，部分病例合并隐匿性骶裂，小腿肌肉明显萎缩，但治疗后改善不明显。
3.基因突变
近年来发现转录因子Hox基因与马蹄内翻足有关，在胚胎发育过程中调节四肢的形成，因此Hox基因可能导致先天性马蹄内翻足。
4.胚胎期骨骼发育异常和纤维组织挛缩。
一些作者的研究表明，马蹄内翻足有软骨发育缺陷和软组织挛缩。
5.其他的，如孕早期血管异常和羊膜穿刺术，也可能导致马蹄内翻足。
[病理学]
马蹄内翻足的病理改变是典型的发育异常，累及软组织和骨组织。软组织表现为足底腱膜、内侧和后侧肌腱、筋膜、韧带和关节囊不同程度的挛缩。胫骨前肌、胫骨后肌、小腿三头肌、长屈肌和趾长屈肌有挛缩，而腓骨松弛。同时胫前肌腱、趾长伸肌、趾长伸肌均向内侧移位。三角韧带、跟骨韧带、弹簧韧带、跟骨后韧带和距腓后韧带也有挛缩。踝关节和距下关节的后关节囊和距跟关节囊挛缩更明显。足底腱膜和趾短屈肌的收缩引起第一足趾骨的高拱和下垂。
以及骨和关节的病变，距骨受累最多，表现为体积缩小，距骨颈短，跖屈严重，轴向内侧和跖侧倾斜；舟骨移位至内侧，与距骨内侧形成关节，骰骨发育迟缓，也相应移位至内侧，跗骨间排列也异常。这些畸形导致广泛的肢体发育不良，脚短，小腿变细，四肢不等长等。并与马蹄内翻足的严重程度有关。
显微镜下，新生儿的韧带含有许多胶原纤维和细胞，成束的胶原纤维形成波纹状褶皱，可以轻松牵拉而不受损。过几天褶皱又会重新出现，这就是马蹄足人工矫正的可行原理。
【临床表现】
分娩后，一只或双足出现马蹄内翻足改变。前足表现为内收、内旋、中足内侧移位、高拱畸形、内翻和马蹄形改变，均合并胫骨内旋。不难诊断。要注意是否有肌肉骨骼疾病和神经管功能不全。
[分类]
一般分为两种：僵硬型和柔软型。
1.刚性型3360严重变形固定，足底面可见较深的横向皮肤褶皱。跟骨小，因下垂而藏在里面。跟腱细而紧，皮肤比较紧绷，呈明显的马蹄形、内翻、内收畸形，多为双侧。
2.软型3360畸形较轻，脚小，皮筋松弛。可以通过手法矫正。
[影像检查]
由于马蹄内翻足的治疗多在早期进行，特别是随着Ponseti法的推广应用，X线检查已很少使用，但随着年龄的增长
马蹄内翻足的诊断并不难。出生后一只或双足有马蹄内翻足、内翻足和内收畸形，但需要与其他马蹄内翻足相鉴别。
1.新生儿内翻3360这类似于先天性马蹄内翻足的外观。多在一侧，马蹄内翻足为内翻，但内侧不够紧，无法伸手触及胫骨面。固定包扎1 ~ 2个月后，完全恢复正常。
2、隐性脊柱裂：
约30% ~ 40%的病例经脊柱X线片证实有脊柱裂。这种马蹄足多为单侧。前脚半内侧不仅可以外展，脚外侧还有一个麻木区。但婴儿很难检查，脊柱裂往往伴有大小便失禁症状。
3.马蹄足：脊髓炎后左。这种马蹄足年龄大于4岁，有发热史，多见于一侧，腓骨长短肌麻痹，无固定畸形，其他肌肉麻痹明显，对大小便无影响。
4、脑性瘫痪马蹄足3360马蹄足是出生后发现的，睡眠时消失，一刺激就出现。畸形主要是马蹄形。
5、多关节挛缩：马蹄足为双侧多关节畸形，下肢肌肉萎缩僵硬，伴有其他畸形，诊断不易混淆。
[治疗]
治疗的目的是矫正畸形，保留其活动能力和肌力，恢复足的正常负重区，使患儿能正常负重行走，改善外观，避免和减少复杂的手术。然而，先天性马蹄内翻足无法完全矫正，与正常足相比，可能会残留少量僵硬、短小或畸形。
1.非手术治疗
目前，Ponseti疗法已经成为许多国家的标准疗法。此法从出生后7 ~ 10天开始，手法轻柔、稳定、有力。按照一定的顺序，采用前足旋后位持续外展的技术和一系列石膏固定来矫正这类畸形(图19-5-17)。这种方法不仅可以拉伸内侧和足底挛缩的软组织，而且
2、手术治疗
非手术治疗失败或未能完全矫正畸形以及延误治疗的病例需手术治疗。
1、软组织松解术：国内外最常用的术式是Turco和Mckay术式,纠正足舟骨内侧移位和跟骨内翻、内旋、跖屈畸形。Mckay强调通过足内、后、外侧的广泛松解，纠正跟骨内翻、内旋和跖屈畸形。国内有学者采用肌力平衡手术取得良好的效果。
2、骨性手术：对马蹄内翻足术后复发或年龄过大，软组织手术不理想者，于10岁后行三关节固定术。术后并发症有复发，关节僵硬，无力和矫形过度。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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