大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。慢性肾功能不全会变成尿毒症吗,慢性肾脏病都会变成尿毒症吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
并不是所有的肾病综合征患者都需要服用激素,只有肾病综合征或肾功能快速下降的患者,以及全身炎症的患者可能需要使用激素。是否使用激素一定要听专业医生的意见。
激素的副作用很多,比如外貌改变,比如满月脸,还有一些高血压和应激性消化道溃疡的患者。最担心的是骨骼损伤。使用激素常出现骨质疏松和股骨头坏死。对于这种副作用已经采取了一些成熟的措施。患者服用补钙、维生素D等药物后,骨质疏松的概率明显降低。此外,激素会引起糖尿病和精神障碍,所以要小心。
2.降糖药和降压药伤肾吗?
常用降压药一般不伤肾,降糖药也没见有伤肾的报道。但是,血压过低,血糖下降,对肾脏不好。二甲双胍在肾功能不全时服用可引起乳酸性酸中毒,应慎用。
3.肾病为什么还需要服用环磷酰胺、樱草等免疫抑制剂?
这些药物有治疗肾病的适应症。常见原因为膜性肾病、血管炎和狼疮性肾炎。这些疾病的发病机制与免疫B细胞的激活有关,往往需要环磷酰胺或免疫抑制。环磷酰胺有很大的副作用,但这种药有几个好处:
第一个优点是有效,第二个优点是效果持久不易复发,第三个优点是价格很便宜。所以,基于这些原因,我们还是推荐使用环磷酰胺。这种药常见的副作用是脱瘾。
毛发、影响生育、骨髓抑制、肝损伤、出血性膀胱炎等。但这些副作用都是暂时的,停药后可以恢复,所以这个药还是可以用的。报春花的副作用相对较少,但是肾功能
不完全患者使用时,要注意此药容易引起严重感染。在使用过程中,要注意监测患者的血常规和CD4细胞。
大部分肾病患者不需要终生服用激素和免疫抑制剂,一般服用1-5年。当他们的病情稳定后,他们可以逐渐停药。只有少数患者,如狼疮性肾炎,可能需要长期服用激素和免疫抑制剂,以防止复发。
4.肾病患者如何服药?
肾病患者吃药。激素一般早上吃一次。狼疮性肾炎、发烧或糖尿病患者应该分几次服用。环磷酰胺一般早晚服用两次。吃这种药的时候要多喝水,不要睡前吃。较贵的药物如报春花碱、环孢素、他克莫司等应每天空腹服用两次,间隔12小时。
错过一次药怎么办?如果是激素,当天服用也没关系。如果遗漏了其他药物,就得少服一次,比如环孢素和他克莫司。不要同时服用它们。加倍剂量容易造成肾脏损伤。
蛋白质转阴肾病就治好了吗?
不能说尿蛋白转阴就意味着肾病。我们经常有这样的案例。当患者发现尿蛋白转阴时,会主动停药。一旦停药,他们会重复用药,尤其是肾病综合征和肾小球微小病变。患者在尿蛋白转阴后,维持治疗一段时间,至少半年,巩固疗效,后期再慢慢减量,这一点很重要。如果维持时间不够,这种病是非常容易复发的。
我们建议慢性肾脏病患者根据病情和用药情况,每一到三个月复查一次。如果他们最近刚服过药,复查时间要缩短,复查1到2周做一次。审查的项目包括血常规、肾功能、肝功能、电解质、尿检、24小时尿蛋白定量等。在狼疮性肾炎和血管炎的情况下,一些免疫相关活性指标,如一氧化碳
对于水肿患者来说,如果水肿逐渐消退,只能说明病情可能在好转,这可能是肾脏疾病得到控制的标志,但水肿消退并不代表肾脏疾病痊愈;肌酐正常,只能说明肾病在好转,不代表治好了。好转和治愈是有区别的,还需要巩固一段时间。
患者自行减药或突然停药是非常危险的。
第一种危险是疾病的复发,比如突然停用激素,一周或一到两周内出现蛋白尿,就意味着疾病的复发。
第二个严重的危险是,患者可能出现肾病综合征和严重的并发症,如血栓栓塞和肺栓塞。前段时间,我们有个肾病综合征高凝状态的病人。他本应继续使用抗凝剂,但去北京看病时停用了抗凝剂,住院出现了严重的肺栓塞。
第三个严重的危险是可能出现肾上腺皮质功能不全。这些长期使用激素的患者存在潜在的肾上腺皮质功能不全。如果他们突然停止使用激素,可能会诱发肾上腺危象,表现为低血压、高热和全身不适。
一般来说,突然停药可能会造成三种后果。第一种后果是故态复萌;第二种是肾病并发症的发生,如肺栓塞;第三种后果可能会引起肾上腺危象。
慢性肾脏病患者应该严格控制饮食吗?
是否控制饮食要看患者的情况。如果患者肾功能正常,没有明显症状,那么控制盐就足够了。其他饮食不需要控制。当然,不要暴饮暴食。如果病人排尿
正常,没有少尿,所以不需要限制每天喝多少水。渴了就要喝,当然也不要喝太多。但如果患者有水肿、尿量减少、心力衰竭等情况,则需要适当限水。
肾病患者一定要严格限盐,吃低盐饮食,每天摄入量不要超过6g。尤其是北方人,盐的摄入量比较高,每天的盐摄入量一般在10g、12g甚至20g。建议你炒菜放一半盐,炒菜不要放味精,菜快熟的时候放盐,平时不要吃咸菜。这些都是可行的限盐方法。
肾功能正常的肾病患者,不需要限制蛋白质的摄入,但也不要吃太多,暴饮暴食。如果
蛋白饮食,每天通过摄入优质蛋白补充必要的蛋白质,如动物蛋白,指动物的瘦肉、鸡蛋、奶制品,量要小于低于0.6克/公斤体重/天,比例要超过60%。
肾病患者可以吃豆制品吗?这是很多人问的问题。如果没有高尿酸血症是可以吃豆制品的,因为大豆蛋白就是优质蛋白;但如果有高尿酸血症,那么豆制品要限制,但豆腐是可以吃的,豆腐加工过程中它的核酸成分被破坏,不会增加太多的嘌呤负荷。
偶尔一次大吃大喝,很可能会导致疾病恶化。大吃大喝比如吃一顿火锅,尿酸的摄入量可能大大增加了,可能发生高尿酸血症,加重肾脏负担;盐摄入量多,吃了很多肉也增加肾脏负担,所以对于慢性肾脏病患者,我们反对大吃大喝,反对暴饮暴食。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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