大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。冠脉支架利弊,关于冠脉支架的几个热点问题很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1、 很多朋友对支架是怎么放进去的略知一二。支架置入前先进行冠状动脉造影,即从桡动脉或股动脉穿刺,然后放入非常细的鞘管,导管沿着鞘管送入冠状动脉开口处。注射造影剂,通过胶片完成血管造影。如果血管造影发现明显狭窄,需要进行支架治疗,可以立即进行支架治疗。
2、 同样,支架置入也是通过与血管造影相同的通道,即相同的鞘管。将支架送到最窄的地方,然后在那里释放,使狭窄的血管扩张,这样就完成了支架治疗(见下面的动画)。不需要开胸,只需穿刺桡动脉或股动脉进行支架治疗,不留疤痕。
3、 来,我们来谈谈气球。在支架置入前,医生通常会用一个球囊来扩张狭窄的部分,使血管得到一定程度的扩张,有利于后续的支架置入(见右下动画)。因为单纯的球囊扩张只能改善血管的管腔,狭窄的地方容易回缩和再狭窄,所以单纯的球囊扩张现在已经很少使用了,一般作为支架置入前的准备,除非这个病变处无法置入支架。
4、 支架放在血管里会脱落吗?你过会儿想要把它拿出来吗?
5、 医生会根据血管的大小选择同样大小的支架。支架释放后紧紧嵌在血管内壁,无法取出,当然也没必要取出。在接下来的几个月里,正常的血管内皮(血管中最内层的细胞)会逐渐覆盖在支架表面,使支架表面与正常血管相同。
6、 支架是什么材料做的?会不会过敏?
7、 目前,支架是由合金制成的。不知道是什么材质和比例。总之要满足一定的机械要求和耐腐蚀性,过敏反应要很低。因为支架是放在血管里的,所以要保证它有一定的支撑力来扩张血管。同时,随着心脏的收缩,冠状动脉也在屈曲,这对里面的支架制造工艺也是一个严峻的考验。
8、 至于过敏的发生率,应该很低。我看过一些个别报道。在我的医疗生涯中,我从未见过任何过敏现象。即使发生了,在我查阅的文章中,一般可以用一些抗过敏的药物来解决。目前认为过敏的发生与支架再狭窄无关。
9、 是不是松开支架就彻底解决问题了,就没事了?
10、 这是临床上最常见的误区,也是危害最大的问题。我在这里呼吁,大家一定要打消这个幻想。支架只是冠心病的一种治疗方法,并不能完全解决问题。可能解决了目前最迫切的问题,也解决了冠状动脉最狭窄的病变。但实际上它只是治标,冠心病还没有治愈,它的治疗才刚刚开始。就目前的医疗水平而言,与冠心病的斗争必然是终生的。
11、 这个问题从两个方面考虑。第一种是冠心病是由冠状动脉粥样硬化引起的,冠状动脉粥样硬化实际上是冠状动脉的一种全身性疾病的表现。支架只能解决放置支架的地方的局部,所以这里的支架没有问题。血管其他部分的损伤仍可能继续发展,导致血管的再狭窄。你不能把整个冠状动脉放进支架里。
12、 第二是即使在这个放置支架的地方,仍然可能发生再狭窄。前几年没有药物支架,狭窄率大概在20-30%。随着药物支架的发展,这种狭窄率已经明显下降到3-5%左右,这个问题已经不是主要问题。是主要的第一个方面。因此,改变生活方式,加强药物治疗以延缓全身和冠状动脉的动脉粥样硬化尤为重要,这是一切治疗的基础。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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