大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。常用保肝护肝的药有哪些,五大类保肝药保肝护肝很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
1.甘草酸类抗炎保肝药物
具有类似糖皮质激素的非特异性抗炎作用,无免疫抑制功能的不良反应,可保护肝细胞,改善肝功能。可用于慢性病毒性肝炎、自身免疫性肝炎和药物性肝病。
1)甘草酸二铵
口服,150 mg一次,一日三次;静脉滴注,150毫克,每天一次,用250毫升10%葡萄糖溶液稀释。
2)异甘草酸镁
静脉滴注,0.1~0.2 g,每日一次。一些患者可能会出现水和钠潴留,这可能会导致水肿、高血压、低钾血症、过敏和胃肠道反应。
2.抗氧化药物
抗脂质过氧化、抗纤维化、清除自由基、维持细胞膜稳定、促进肝细胞再生。
1)水飞蓟宾
70 ~ 140 mg口服,一日三次。是急慢性肝炎、肝硬化、药物性肝病的首选。
2)联苯二酯
一次口服7.5 ~ 15 mg,每日三次,连服三个月,配合肌苷,可减轻联苯双酯降酶反弹现象。
3)双环醇
口服,25 ~ 50 mg一次,一日3次,至少6个月,应逐渐减量,不宜突然停药,以免ALT反弹。
注意:联苯双酯和双环醇有快速降酶作用,能快速降低ALT和AST,尤其是ALT。但也有研究认为这两种药物只有降酶作用,没有保肝作用。
3.减轻胆汁淤积的药物
1)熊去氧胆酸
能保护受损的胆管细胞,刺激胆汁分泌,激活疏水性胆汁酸的解毒作用,抑制肝细胞凋亡。对原发性硬化性胆管炎和胆管炎有效,一般剂量为10 ~ 15 mg/kg/d,严重肝功能不全和完全性胆道梗阻禁用,用于治疗胆汁淤积。
2)腺苷甲硫氨酸
可增加膜磷脂的生物合成,增加膜流动性,促进胆汁排泄,对胆汁代谢障碍和胆汁淤积性肝损伤有效。
临床推荐剂量为0.5 ~ 1 g/d,肌肉注射或静脉注射。病情稳定后,可改为每日1 ~ 2 g片剂进行维持治疗。注意不要与碱性液体、含钙离子的溶液和高渗溶液配伍。用于妊娠期肝病,胆汁淤积症为首选。
4、保肝解毒
保护肝脏线粒体结构,促进肝细胞再生,清除自由基。可用于酒精性肝病和药物性肝病。
1)还原型谷胱甘肽
口服,一次50 ~ 100 mg,一日1 ~ 3次;静脉滴注,1.2~1.8 g,一日一次。还原型谷胱甘肽不宜与磺胺类、四环素类合用,但与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺药等配伍禁忌。
2)硫普罗宁
口服,肝病患者100~200 mg,一日三次,12周为一疗程;急性病毒性肝炎患者:200~400 mg一次,一日三次;静脉滴注,一次200 mg,一天一次。使用前,每100 mg应溶于2ml 5%碳酸氢钠(PH8.5)溶液中,然后稀释至常规浓度。
硫普罗宁禁用于伴有高黄疸、顽固性腹水、消化道出血等并发症的重型肝炎患者。有哮喘病史的患者慎用;应减少或停止胃肠道反应和蛋白尿;应停止四肢的疲劳和麻木;当用药过量可在短时间内引起血压下降和呼吸加速时,应立即停药。
5.肝细胞膜修复保护剂
能促进肝细胞再生,将中性脂肪和胆固醇转化为易代谢形式,减少脂肪浸润,协调磷脂和细胞膜的功能。脂肪肝是酒精性肝炎的首选
多烯磷脂酰胆碱:口服,初始剂量0.6 g一次,一日三次,以后可改为维持剂量0.3 g一次,一日三次;静脉滴注,0.25 g ~ 1 g,剂量可根据病情调整。并且只能用没有电解质的葡萄糖溶液稀释。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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