大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。前斜角肌综合征的诊断与治疗，前斜角肌综合征的诊断与治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
不规则三角是上胸腔出口处的狭窄间隙。斜角肌因组织炎症、外伤或刺激而发生痉挛和水肿，使斜角肌三角间隙进一步缩小，从而压迫和夹闭通过间隙的臂丛和锁骨下动静脉，产生一系列症状。前斜角肌综合征是胸廓出口综合征的一种。症状有颈部锁骨上窝局部疼痛、轻度肿胀，相应上肢尺神经分布区疼痛、麻木、感觉异常，后期手部肌无力、肌萎缩，动脉受压时上肢远端有手套样感觉，四肢冰冷苍白，紫绀，皮肤粗糙。
此病多由外伤、劳损、先天性颈肋、高肋等引起。刺激前斜角肌，使其痉挛、肥大、变性。30~45岁左右的人群中，女性多于男性，右侧多于左侧。
原因：前斜角肌劳损的常见原因有：头颈停留在侧屈、翻滚等固定位置时间过长。比如写作、案头工作、读书、看电视、打麻将、坐车等。使前斜角肌长期处于紧张收缩状态，造成过度疲劳和损伤。长时间的提拉。因为物体重，所以头部必须朝向相反的方向。这样，长时间在外力作用下，很容易造成前斜角肌损伤。病理变化：据临床观察，该病患者多由颈椎病引起。由于颈椎骨质增生和颈椎周围软组织病变，压迫或刺激颈神经根，前斜角肌受来自臂丛的神经支配，引起前斜角肌反射性痉挛，必定会提起第一肋。如果不能及时解除这块肌肉的痉挛，拉起的第一根肋骨会长时间刺激臂丛神经，使前斜角肌持续痉挛，进而使其腹部肥大。这种痉挛性肌肉进一步抬高第一肋加重对臂丛神经的刺激，形成恶性循环。因为肌肉痉挛，第一根肋骨被拉起，肌肉末端附近坚韧，缺乏弹性，所以必然压迫通过这里的下臂丛和锁骨下动脉，进而引起一系列临床症状。临床症状：颈臂疼痛、麻木、酸痛、虚弱、寒战、感觉异常和运动障碍史；前臂、无名指、小指内侧感觉障碍明显，斜角肌间隙压痛明显，并放射至上肢，可伴有肌力减弱、肌肉萎缩、腱反射减弱或不导出；颈前可摸到前斜角肌的肌腹，紧张、肥大、坚硬有韧性。局部有明显压痛，放射至患侧上肢。局部及患肢疼痛症状，即抬高患肢症状减轻，压低患肢症状明显加重；五项症状激发试验(肩外展试验中的Wright征、斜角肌挤压试验中的Adsen征、上臂缺血试验中的Roose征、肋锁挤压试验中的Eden征和锁骨上叩击试验中的Moslege征)中有三项或三项以上为阳性；X线颈椎侧位片未见颈肋、胸肋异常、第7颈椎横突过多等先天性畸形。诊断：此病多发生于中年女性；特征性疼痛伴上肢感觉异常或(和)循环异常；十
2ml 1%盐酸普鲁卡因，加入维生素B12 100g，取颈臂穴，即锁骨内侧三分之一与外侧三分之二交界处上方1寸处，在胸锁乳突肌锁骨后缘进针，避开血管。当针头有呼吸感后无回血时，慢慢推入药液。每5天/1。穴位注射疗法通过其疏通经络、活血通络、散结止痛的作用，能有效阻断肌肉组织的激发-痉挛-再激发的恶性循环，达到治疗目的。
2.按摩：
解除肌肉痉挛，解除神经血管束的压迫，缓解交感神经受累引起的症状。医生站在患者身后，用双手推揉颈、肩、背、胸锁乳突肌，然后滚动患者上肢，使患者肩部肌肉充分放松，与患者上臂一起滚动，然后捏颈部肌肉，按压风池穴、风府穴、肩井穴约8分钟，再用一只手自上而下推揉胸锁乳突肌数次，用拇指按压胸锁乳突肌。并按压巅峰、浮图、天顶、不容穴约1分钟，使患侧上肢有酸胀感。然后用双手拇指按压天宗、中府穴，约1分钟，使患侧上肢也感到酸痛肿胀。然后，放松按压穴位，患侧上肢有温热感。最后按鸡泉、曲池、合谷、内府穴。
3.冯氏脊柱定点旋转复位法：
前斜角肌的损伤常合并颈椎小关节的旋转移位和颈椎曲度的改变。通过手法矫正偏斜的棘突，恢复颈椎的生物力学平衡。冯氏脊柱定点旋转复位法，每周两次。在治疗过程中，指导患者做抗阻提肩练习，可以改善姿势，扩大颈胸出口。具体方法是：患者采取坐姿减少、颈椎前凸的姿势，缓慢重复并充分进行有阻力的抬肩活动，逐渐增加阻力和重复次数。此外，当告诉病人休息时，可以使用患肢的外展。
4.牵引力：
坐位颈椎屈曲牵引，牵引时间20min，负重6~7kg。
5、等长收缩运动疗法：
取患者坐位，医生站在患者身后，患者头向患侧屈，双肩弓起，医生双手做抗阻运动，时间10s，间隔1min。重复上述练习3次，每日1次，5次为1个疗程。等长收缩运动是一种离心-向心复合收缩运动，可以缓解肌肉痉挛和肌肉疼痛，达到治疗肌肉痉挛引起的疾病的目的。
6.肌间沟臂丛神经阻滞：
将针插入前斜角肌和中斜角肌之间的沟中较高的位置。
7、电针治疗：
（1）取患侧天鼎穴，直刺0.5~0.8寸，有窜向肩臂的针感后做小幅度的提插捻转，持续行针1分钟后出针。 （2）取患侧肩井、肩中俞、肩外俞、天窗、扶突、侠白、气舍，将针刺入穴位得气后，留针25分钟。将其中的天窗和扶突，侠白和气舍分为两组，将针柄与电针仪连接，取疏密波，电流以患者能耐受为度。每日1次，12次为一疗程。天鼎穴为手阳明经穴，其深层为前斜角肌的起点，局部针刺可缓解前斜角肌的痉挛。电针通过低频脉冲电流刺激穴位，促进神经组织代谢，有利于炎性产物的清除。
8、刺络拔罐法：
将前斜角肌痉挛肥厚处常规消毒，首先采用梅花针叩刺，至局部出现均匀的出血点，然后在出血点处拔火罐，放血0.5~1ml。现代研究表明，放血可以调节小血管舒缩，使组织得到更充分血液营养，尽快修复。经过刺络放血治疗后，肿胀或痉挛的前斜角肌能迅速恢复到正常形态，解除对血管、神经的压迫。
本文到此结束，希望对大家有所帮助。
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