HalifaxHealth如何利用AI增强临床文档

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哈利法克斯健康中心首席信息官汤姆斯塔福德(Tom Stafford)表示，他所在医院的临床文件的改进过去对CDI专家本身来说是艰巨的——通常会让医生在发现问题时不得不仔细检查图表。

斯塔福德解释说：“我们的文献专家过去常常大海捞针。”"他们实际上会检查每张图表——从1号房间到36号房间."

他说，对于繁忙的急诊医生来说——他们通常认为患者出院后的就诊是“关闭的”——他们被迫重新打开电子病历，以审查可能持续数天或数周的有问题的图表，“这真的引起了很大的沮丧”。

在HIMSS20上，斯塔福德将展示来自Nuance的AI驱动的文档技术帮助卫生系统优先考虑具有最大改善机会的患者。

他说：“在我们推出带有AI组件的解决方案的两年前，两个不同的群体在浪费时间做事。”

“首先，医生面临临床医生的疲惫。点击量如此之大，以至于他们不得不把所有的时间都花在记录上。他们一定是优秀的技术作家。他们的所有护理都必须根据实际情况准确记录，否则将被视为不完整。如果你不这样做，就会影响他们的Healthgrade分数，影响他们所服务的机构，因为这会影响病例组合指数。”

谈到临床文献专家，斯塔福德解释说，他们“会在事后查看我们的记录，看看医生在评估和记录患者护理时是否需要更加具体”。

“如果他们发现了什么，他们会创建一个文件-纸，这是几年前-并把它交给医生：‘这是你的图表，这些领域需要更具体的解释。’"

可以理解的是，对于急于求成、时间紧迫的ER文档来说，这些词并不流行。

斯塔福德说：“想想医生和他们的工作。”“这尤其是在急性环境中，而不是在需要照顾患者多年的动态空间中。在医院里，你在治疗某人，然后他们出院，回到他们的初级保健医生那里。因此，当医生在医院完成文档并关闭它时，他们就完成了这种情况。

“如果两周后临床文献专家来找他们，说‘嘿，我需要你看看这张照片，仔细研究一下。我认为这些领域不够具体。你能改正吗？“这很难做到，因为现在他们必须回去再次打开图表：他们关心文档，所以他们不会只是进行编辑，暗示他们会阅读其中的图表。并确保建议的更改是正确的。它们增加了工作量，增加了很多压力。”

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