今日宝宝吐奶怎么解决（宝宝吐奶怎么办）

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这位母亲描述的是典型的胃食管反流症状。这是很常见的。半数新生儿有胃食管反流。古人认为这是婴儿的正常表现，17世纪英国作家莎士比亚认为这是生命发展七个阶段中的第一个阶段(起初是婴儿，在奶妈怀里洗澡呕吐)。

包括胃液从胃回流到食道，有时胃液会从食道溢出，影响呼吸道。严重的会导致呼吸困难、肺炎和发育迟缓。一般来说，孩子6个月左右开始吃辅食后，情况会有很大改善。这些孩子通常食管下括约肌放松过久，胃排空缓慢，被认为是大脑没有完全发育成熟的原因。两岁以后，90%的孩子会自愈。

目前应先尝试保守治疗方法：

1、每次喂食量少，增加喂食次数，保证总量。

2.睡觉的时候，上半身垫一点，向左转。

3.一些奶粉或奶粉增稠粉被发现可以减缓症状。

4.严重的婴儿可以使用抗胃酸药物、PPI或H2抑制剂。

术前检查

这取决于临床需要，以决定是否需要进一步的测试，以确定是否需要手术治疗：

1.上消化道造影以确定是否有食管裂孔疝、食管下括约肌位置、反流等。

2.胃食管镜检查：检查食管炎和溃疡的程度，确定是否有食管裂孔疝等。

3.24小时pH值测试被认为是金标准，食管下段pH值低于4 & gt4%也被认为是回流。1995年我在大奥蒙德街医院做了24小时pH测试。我个人认为超过10%才是严重的。

4.食管测压：确定一过性食管下括约肌松弛时间是否过长。

我个人觉得手术前至少要做个上消化道检查，因为孩子可以接受。胃镜检查当然有帮助，但是孩子需要全身麻醉。有条件的，或者诊断不明确的，当然也要做24小时pH测试。测压管插入食道，感觉不舒服，需要孩子的配合。同样，食道测压也要插管，不是每个医院都有。

什么情况下需要做抗反流手术？我认为：

1.反流引起反复发作的肺炎、哮喘或窒息的儿童。

2.胃酸的刺激引起食道溃疡、狭窄或声带或气管的炎症或息肉。

3.有些发育迟缓的孩子体重增长缓慢。可以考虑胃造口术或抗反流手术。

4.PPI抗胃酸药物长期无效或未接受长期药物治疗的儿童。

操作方法：

手术原理是修复膈肌上的食管裂孔疝，用胃底包裹食管下括约肌，减少其松弛。这可以是360度尼森胃底折叠术，或180度部分拥抱后壁或前壁(Toupe或Thal手术)。

目前传统开放手术多采取腹腔镜微创手术。微创手术创伤小，恢复快。

手术的结果和并发症

手术成功率90%以上。文献报道的复发率为2 . 5%至10%。要看食管裂孔疝的修复和孩子的发育情况(是否有脑瘫等。).少部分患儿术后会出现进食困难，那些只做了部分包裹的患儿比较少见。

60%的食管闭锁婴儿术后会出现胃食管反流。这些孩子的迷走神经发育不良。我在伦敦的时候，给一组食道闭锁后的病人做了胃电图，发现他们的胃电波(蠕动)是紊乱的。我还用小鼠模型证实了闭塞食管中的神经肽异常，这很可能是食管蠕动障碍的原因。

婴儿的胃食管反流可以由儿科医生用保守或手术方法治疗

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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