今日类风湿关节炎如何治疗（类风湿关节炎如何治疗）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。类风湿关节炎如何治疗，类风湿关节炎如何治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

在美国标准脊髓损伤系统的一项研究中，81%的患者在受伤后一年报告了某种程度的膀胱功能损伤。根据受伤的节段，膀胱和括约肌功能障碍的类型不同，出现一系列泌尿系统并发症。而且，神经源性膀胱引起的肾功能损害是脊髓损伤患者死亡的主要原因。一项对我国1976年唐山地震致脊髓损伤患者的研究发现，地震后15年，脊髓损伤的神经源性膀胱导致49%死于肾功能衰竭。

类风湿性关节炎确诊后，患者随机面临治疗方案的问题。对此，一系列患者的疑问也随之而来，比如：“我在网上看到很多关节变形的图片。即使接受治疗，我也会变成那样吗？”“医生让我吃的药含有激素。传言说激素副作用多，我不想吃！”“听说生物制剂效果很好。生物制剂不用吃药吗？是能治愈疾病并保证不复发的生物制剂吗？”

“这些治疗会持续多久？关节不疼有可能停药吗？”“我在网上看到很多广告说可以治风湿性关节炎。你们医院有这种药吗？”针对这些问题，我们简单介绍一下类风湿性关节炎的治疗方法和效果：

1.近年来类风湿性关节炎的致残率明显下降。患者在网上看到的关节畸形甚至残疾的图片，大多是治疗较晚或者没有经过规范治疗的病例。近年来，随着人们健康意识的增强和风湿病规范化治疗的普及，类风湿性关节炎的治疗效果有了显著提高。在众多严格遵循医生治疗方案的人群中，有相当一部分患者无论是活动量还是外观都与健康人无异。

2.类风湿性关节炎是一种慢性病，需要长期治疗。不要自行停药或减量。大多数情况下，医生通常会制定药物治疗计划。例如激素类或非甾体类抗炎药与慢作用抗风湿药物(如甲氨蝶呤、来氟米特等)合用。)，有时还会加入一些植物制剂(如雷公藤)。具体用药方案要根据个人情况调整。药物用于风湿病的治疗已经有几十年的历史，治疗经验也比较成熟。虽然用于治疗类风湿性关节炎的药物或多或少都有一些副作用，如肝肾功能障碍、白细胞和血小板减少、高血压、高血糖等。风湿科医生会在整个治疗过程中考虑到这些情况，随时根据复诊时患者的血检结果对用药进行相应的调整。所以，只要患者坚持正规治疗，定期复查，就不必有太大的心理负担，也不必对使用激素感到恐慌。

3.生物制剂是治疗类风湿性关节炎的“新武器”，但不是“万能武器”。生物制剂是近十年来风湿病免疫领域最大的进展之一，主要针对风湿病的一些关键环节。能较快控制病情进展，效果明显，但也有相应的副作用，如感染、注射部位局部反应、过敏反应等。目前，在类风湿疾病的治疗中，石松、肱骨、易赛普、恩利、亚美罗等。被广泛使用。在使用生物制剂的基础上，加用甲氨蝶呤或来氟米特等缓效抗风湿药物，效果更佳。需要注意的是，生物制剂并不能从根本上治愈类风湿性关节炎。病情稳定后，仍需药物维持治疗。

4.到目前为止，还没有根治类风湿性关节炎的方法。网上或者民间有很多治疗类风湿的偏方，声称可以治病。事实上，到目前为止，世界上最先进的研究也没有找到治愈这种疾病的方法。换句话说，风湿性关节炎仍然是不治之症。因此，也建议患者尽快到正规医院就诊，以免因寻求所谓的“神药”而耽误病情。因此，神经源性膀胱的脊髓损伤不仅导致患者生活质量严重下降，而且直接影响患者的生活，应引起我们的高度重视。

对于脊髓损伤后的康复治疗，国内对神经源性膀胱重视不够。关注身体运动功能的恢复没有错，但同样要关注神经源性膀胱，更是如此，原因如上。

康复医学同仁除了要把脊髓损伤后神经源性膀胱的治疗放在重要位置，还要注意治疗的原则，以及新的思路和技术。其中一个重要的原则就是保证储尿和排尿时膀胱压力在安全范围内。一般来说，膀胱压力(尤其是储尿时)的安全范围是不超过40cm水柱。这是为了保证尿液在储尿和排尿过程中不会回流到上尿路，这是脊髓损伤患者肾脏损害和肾功能衰竭的重要原因之一。如何知道储尿和排尿时膀胱压力是多少？有必要引入尿动力学检查的概念。尿动力学检查系统可以提供我们膀胱内压、尿流率、膀胱容量、括约肌状态的数据，以及排尿时膀胱的影像数据。是目前准确评估神经源性膀胱，为患者制定最佳膀胱管理方案的金标准检查方法。

在神经源性膀胱尿潴留的康复治疗过程中，不仅要注意帮助患者排尿，更重要的是要看排尿和储尿是否安全，有无对上尿路的威胁，有无上尿路反流。否则，患者的尿液虽然排出去了，但生命却受到了威胁。所以我们在康复治疗中使用腹压排尿，屏气排尿，包括触发点排尿的时候可能要画一个问号。这些方法对某一个患者是否可行和安全，取决于膀胱压力是否在安全范围内，是否有尿液反流。黄金的标准检查是影像尿动力学检查。如果没有呢？可以使用简单的尿动力学检查和训练系统，只需要导管、输液管、尺子等几个简单的设备就可以自行开发。我们的临床实践证明它简单实用，《脊髓》杂志主编韦恩说。

　　还有一个较新的概念是有关脊髓损伤早期保留导尿的问题。国内目前大多数医院仍然按照教科书的做法定时夹闭与开放尿管，主要原因是为了保留膀胱感觉刺激及防止膀胱萎缩。但是现在的新概念是开放尿管不予夹闭，其理由是脊髓损伤早期短期保留导尿开放尿管不会导致膀胱萎缩，如果夹闭导尿管就存在膀胱储尿期尿液返流的危险。

　　虽然现在针对脊髓损伤神经源性膀胱的治疗方法多种多样，但是公认的首选方法还是间断清洁导尿。这在康复医学界已基本形成共识，但是在其他相关学科，比如骨科，这个概念还需要推广。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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