今日痔疮微创治疗全过程（痔疮微创治疗）

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基于上述理论，目前大多数学者认为“肛垫”是直肠和肛门正常解剖的一部分，在各个年龄、性别和种族中都普遍存在。不能认为是“病”，只有伴有出血、脱出、疼痛、嵌顿等症状，才能称为“痔”。

2.内扎外切作为治疗痔疮的经典术式，简单有效，至今仍是国内外治疗痔疮的基本术式之一。但常切除痔疮，对牙列区功能有不同程度的损害。齿状区是排便反射的诱发区，有高度特化的感觉神经末梢。当粪便从直肠到达肛管时，牙列区的神经末梢受到刺激，会反射性地引起内外括约肌松弛，肛提肌收缩使肛管扩张，粪便排出。当牙列区被破坏，排便反射减弱时，会出现不同程度的感觉性肛门失禁和便秘；而且由于皮肤黏膜切除过多，愈合后疤痕过多，容易造成肛门狭窄；疼痛是肛门术后并发症不可避免的症状。如果切口多了，会对神经产生很大的刺激，术后疼痛会特别明显。传统的MM手术存在上述常见的术后并发症，给患者带来极大的精神和身体上的伤害，促进了当前肛肠科医生对痔疮手术的大发展。

结扎法是由传统的结扎法演变而来的。目前，内痔结扎术仍是痔疮非手术治疗的主要方法。痔结扎术有两种方法，即传统的“痔核基底结扎术”和改良的“痔黏膜结扎术”。传统的内痔结扎术的原理是用器械将橡皮筋捆绑在内痔基底上，利用橡皮筋强大的弹性约束力阻断内痔的血液供应，使内痔缺血、坏死、脱落，局部纤维组织增生，形成疤痕，从而达到固定周围组织的目的。常见的并发症有出血、疼痛、肿胀、水肿和排尿困难。

“痔上粘膜结扎术”。痔上黏膜结扎法，即结扎位置改为肛垫根部以上直肠下端正常黏膜。过去，医学上认为痔疮是由直肠下部或肛管的扩张或静脉曲张引起的。但现代医学解剖学研究发现，扩张后的静脉无病理损伤，属正常生理现象。

综上所述，目前传统的MM手术，也就是痔疮的手术选择，经过了几十年的考验，仍然发挥着重要的作用。但是这种手术的术后并发症，如感觉性尿失禁、肛门疼痛、切口水肿、剜出出血、尿潴留等。增加患者的身体痛苦和经济负担。因此，我科设计了自动痔疮套扎术联合外切术治疗痔疮，发挥了套扎法的优势，摒弃了齿线处“敏感区”手术的弊端，扬长避短。

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