今日子宫内膜异位症如何治疗最佳（子宫内膜异位症如何治疗）

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所谓“子宫内膜异位症”，是指本应生长在子宫最内层的子宫内膜组织，却异常生长在子宫内膜层之外。它是最复杂的妇科疾病之一，妇产科医生往往觉得很难，因为它是最难治疗的，而且治疗后容易复发。目前子宫内膜异位症的真正病因尚无定论，有经血逆流种植、组织化生等多种学说。一般认为是一种特殊类型的在位子宫内膜细胞，对恶性肿瘤细胞的种植具有侵袭性。该病在育龄妇女中的发病率约为10%，且有明显的上升趋势。80%的患者有明显的痛经，50%-60%合并不孕。全球近9000万女性患有子宫内膜异位症伴盆腔疼痛或不孕，严重影响中青年女性的健康和生活质量。

那么哪些人容易得子宫内膜异位症呢？指出近20年来子宫内膜异位症有增加的趋势。虽然大多数研究表明75%的子宫内膜异位症患者年龄在25-45岁之间，但在最近的医学报告中发现了许多小于20岁的患者。这是由于诊断方法的改进和腹腔镜的使用，提高了诊断率。一般来说，子宫内膜异位症常发生在社会地位较高或经济状况较好的女性身上，而不发生在贫困患者身上。因此，梅格医生将这种疾病称为“富贵病”。其他研究发现，大多数患者结婚较晚，生育较晚，子女较少。现代社会正朝着这个方向发展。难怪子宫内膜异位症日益增多。

有一种现象：子宫内膜异位症虽然是良性疾病，不是癌症，不会危及生命，但实际上像恶性肿瘤一样迁移，会生根发芽，在局部远处转移与周围组织形成粘连，对其他组织或器官造成侵犯和破坏，特别是侵犯盆腔器官和腹膜，以及子宫和直肠窝、腹部切口、脐、膀胱、肾、输尿管等其他部位。因此也被医学界称为“不是癌症的癌症”。

2.子宫内膜异位症的临床表现。

子宫内膜异位症最常见的症状是痛经，约1/3的患者有不同程度的痛经。最大的特点是发病时间与月经周期相吻合，常发生于月经初潮，持续至整个月经期。但疼痛程度与病灶大小不一定成正比，少数患者长期下腹痛，月经期加剧。部分患者可因肠道、膀胱或神经受压而出现局部盆腔疼痛，或性交不愉快，尤其是宫颈或阴道受侵者，可出现性交痛、便秘、大便痛等症状。有时轻微的病变会引起剧烈的疼痛，但有时严重的病变会出现而没有任何症状。近年来不孕症的发病率明显增加，但人们很难意识到这是子宫内膜异位症。杨静教授指出，目前，发现50%的不孕患者是由这种疾病引起的。不孕的原因可能与多种因素有关，如子宫内膜与盆腔器官粘连、输卵管蠕动减弱、影响卵子的排出和摄入及受精卵的运作、盆腔环境的改变、自身免疫反应等。

3.子宫内膜异位症的治疗

子宫内膜异位症的治疗应根据患者的年龄、生育要求、症状、病变部位和范围、是否有并发症等进行。并进行综合分析，确定个性化治疗方案。包括治疗药物、手术和放射治疗。对于有生育要求的年轻女性，尽量采用药物治疗或保守手术；对于没有生育要求的老年妇女，全子宫切除术和双阑尾切除术是可行的。

(1)药物治疗；主要是激素治疗。使用假妊娠或假绝经疗法，如雄激素、孕酮、雌激素、达那唑等。人为造成月经停止，形成假性怀孕状态，没有月经就没有痛经。性激素治疗后，约85%的患者症状可得到缓解，部分患者治疗后怀孕。但性激素类药物照例有不同程度的副作用，如厌食、恶心、肝功能异常等。停药后可消失。但停药后仍会出现月经来潮，病情一般会继续发展。所以性激素治疗要在医生的指导下应用。

(2)手术治疗：对于药物治疗无效、卵巢囊肿较大(子宫内膜异位症)、盆腔病变严重或症状较重者，应考虑手术治疗。手术方法主要包括以下几种：

微创手术，用于轻度子宫内膜异位症和不孕患者，可手术病灶少；

(2)保守性手术，切除可见病变；

(3)半保守手术：子宫切除和卵巢保留；

根治性手术，切除全子宫及双侧附件。保守手术一般可以通过腹腔镜完成。需要子宫切除的患者通常症状明显，盆腔粘连严重，开腹手术更安全。

4.子宫内膜异位症的预防

子宫内膜异位症给女性带来了很多痛苦，而且很难治疗，所以很多人都很关心如何预防子宫内膜异位症。理论上，没有根本的方法可以预防子宫内膜异位症。这是因为子宫内膜异位症的病因还没有完全弄清楚，但还没完。防不胜防。根据对该病形成机理的分析，为了预防该病的发生，应注意以下几个问题：一是注意调节自己的情绪，保持乐观开朗的心态，使免疫系统功能正常，注意经期保健，如经期不要过度劳累，不要有性生活；尽可能不要太晚生育，因为太晚生育对于有子宫内膜异位症潜在可能的人来说是一个不利因素。同时也要避免意外怀孕，因为一旦发生意外怀孕，就需要进行人工流产。强行终止妊娠会引起内分泌紊乱，成为子宫内膜异位症的诱因。避孕药对预防子宫内膜异位症有效，所以可以用口服避孕药避孕。

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