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Henry Ford Health肾病学家领导血管监测技术研究

导读 由 Henry Ford Health 的Lalathaksha Kumbar 医学博士领导的研究评估并验证了一种远程访问监控技术,该技术可以预测透析患者的血管通...

由 Henry Ford Health 的Lalathaksha Kumbar 医学博士领导的研究评估并验证了一种远程访问监控技术,该技术可以预测透析患者的血管通路阻塞。

发表在《血管通路杂志》上的单中心前瞻性验证研究回顾了 Vasc-Alert 技术,并得出结论认为,它是一种“可靠且有效的工具”,可用于预测哪些患者可能需要对其通路进行狭窄或阻塞干预。

“保持功能性透析通路对于提供优质患者护理同时保持低医疗成本至关重要,”底特律亨利福特医院的介入肾病学家 Kumbar 博士说。“基于 Vasc-Alert 在预测通路失败方面的成功,正如本验证研究所证明的那样,这项技术可以在血管通路监测中发挥重要作用。”

超过 50 万人接受透析,与血管通路相关的费用和并发症——包括由于狭窄导致的通路失败——约占住院治疗的 20%、28 亿美元的医疗保健费用以及大量的发病率和死亡率。

Vasc-Alert 由 Henry Ford 医院的临床医生于 2002 年开发,是一种专有算法,它使用动脉和静脉压力等数据以及透析机自动测量的其他参数来推导通路内的压力。通路压力的增加表明潜在的并发症。

该算法产生 1 到 10 的血管通路风险评分,较高的评分对应于可能需要干预以防止并发症的狭窄可能性增加。

在这项研究中,研究人员招募了 38 名通过动静脉通路接受透析的患者。一半的患者具有通过 Vasc-Alert 技术计算的低风险评分(评分为 1,2 或 3),一半患者具有高风险评分(8,9 或 10)。然后通过身体检查和超声检查(临床监测)评估两组患者的通路狭窄。

结果表明,被确定为高风险的患者发生狭窄的可能性是低风险组患者的七倍,即使在调整了模型中包含的其他变量后也是如此。

研究人员还能够计算风险如何随着分数的增加而增加。例如,如果患者的分数从 7 分上升到 8 分,狭窄的风险就会增加 34%。

“通过提前识别高危患者,我们应该能够将血栓事件减少至少 30% 到 40%,”Kumbar 博士说。“避免需要更换失败的通道可以最大限度地减少易于感染的导管的使用,并为每位患者节省数千美元。”

Kumbar 博士说,目前的监测方法,例如临床监测和定期测量血流量,类似于不经常拍摄的静态照片,这使得实时识别问题具有挑战性。相比之下,Vasc-Alert 更像是一部电影,持续监测每次透析过程中的压力和血流量,并提供更多可操作的信息。

此外,Vasc-Alert 可以识别有风险的通道,同时减轻过度劳累的透析人员的负担。通过使用透析过程中自动收集的数据,不需要额外的工作人员努力或时间。此外,风险分层评分系统可识别高危患者,这有助于临床医生优先考虑用于评估和转介干预的资源。

经过十多年的临床使用,Vasc-Alert 数据库包含来自大约 2000 万个人透析治疗的数据。这导致了算法的改进,提高了预测访问失败的准确性。

Vasc-Alert LLC 成立于 2002 年,旨在将底特律亨利福特医院的 Anatole Besarab 博士开发的监测技术商业化。

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