barrett食管是什么癌前病变（barrett食管是什么意思）

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1、答：Barrett食管（别名：BE，食管下段柱状上皮化生）是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。

2、本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，部分Barrett上皮易发生癌变。

3、 般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关,2cm以上的Barrtt粘膜癌变的发生率较对照人群高30~40倍.胃食管返流是Barrtt食管的主要原因.约有10%~20%的胃食管返流患者发生Barrtt食管.Barrtt食管也可因其他原因引起的活动性食管炎.Barrtt食管粘膜上皮癌变的机制尚不清楚,但已证明在这些上皮中已有分子遗传学的改变,包括p53基因的突变和过度表达.Barrett食管是一种癌前病变,应该及时治疗并定期复查.如有重度异型增生或早期癌变,应手术治疗.平时可按一般胃食管反流病治疗.目前没有药物能根本解决其柱状上皮变性的问题.其他非手术疗法还有激光消融术,电凝疗法,光动力学疗法等. 慢性浅表性胃炎应该是叫胃食管反流(GERD)治疗原则（1）缓解症状;（2）治疗RE;（3）防止复发.由于GERD是上胃肠动力障碍疾病,因而应改善动力.实际上治疗GERD的各项措施在于减少反流及由反流引起的损害.包括改变生活方式,药物治疗和介入／手术治疗.改变生活方式是GERD治疗第一步,贯穿在整个治疗过程中.包括戒酒,茶,咖啡,可乐饮料,睡前勿进食,减肥,勿穿紧身衣服,抬高床头15～20cm,避免使用下列药物：Ca离子阻滞剂,茶碱,安定,酚妥拉明,黄体酮.药物治疗：抑酸药：通过抑制胃酸分泌,使反流液对食管粘膜上皮细胞的损害作用减少,从而减轻症状促进病变愈合. 另外关于Barrett 食管还有如下说法： Barrtt食管是指食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代.通俗意义上说是指食管下端有不正常的柱状上皮覆盖临床上多见于中,老年人.Barrett 食管的发病在男性多见,男女的比例为3∶1～4∶1.症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感,胸痛及反胃现象.这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌.癌变率可达10%.一般认为Barrtt食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关.食管返流是Barrtt食管的主要原因. 慢性浅表性胃炎指炎症累及胃粘膜的浅层,但也可累及深层.慢性浅表性胃炎缺乏特异性症状,症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致. HP+是指幽门螺旋杆菌检查阳性,即查到存在胃幽门螺杆菌. Barrett 食管的治疗目的是控制胃食管反流,缓解症状,防治并发症及减少恶性变的危险. 1.内科治疗 为Barrett 食管的首选治疗方法. 2.手术治疗 适用于内科治疗无效,持续有症状并有并发症的病人,外科治疗的目的是抑制反流,防止柱状上皮继续发展和向上扩延. 针对HP+的治疗：常用的抗hp药物有羟氨苄青霉素,甲硝唑,克拉霉素,四环素,强力霉素,呋喃唑酮,有机胶态铋剂（de-nol等）,胃得乐（胃速乐）,乐得胃,西皮氏粉和胃舒平等. 伴有溃疡病患者尚可适当结合应用质子泵抑制剂或h2受体拮抗剂加上两种抗菌素,或者质子泵抑制剂（如奥美拉唑）加上一种抗菌素.疗程一般为两个星期.预后：Barrett 食管癌的预后不好.平常注意： 1,生活有规律,心情乐观,戒烟忌酒,切勿暴饮暴食或饥饱不均. 　　2,少食多餐,避免难消化和刺激性强的食物,如咖啡,辛辣之物. 　　3,有胃闷胀,泛酸,嗳气者,宜用吗丁啉或胃复安,饭前半小时服用. 　　4,有胃部胀痛者,可用解疼剂或其他有止痛作用的胃药.。

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