今日不宁腿综合征是什么引起的（什么是不宁腿综合症）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。不宁腿综合征是什么引起的，什么是不宁腿综合症很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.分类

可分为原发性和症状性两类。

1.原发性不宁腿综合征

这种类型的原因不明，少数患者有家族史。

2.症状性不宁腿综合征

RLS也继发于其他疾病，常见于以下原因：尿毒症、缺铁性贫血、叶酸缺乏、妊娠、类风湿性关节炎、帕金森病、多灶性神经病、代谢性疾病和药物。

2.临床表现

临床特征是下肢自发和难以忍受的异常疼痛感觉。腓肠肌最常见，大腿或上肢也可偶尔出现，一般对称。患者经常抱怨下肢撕裂、蠕动、刺痛、烧灼感、疼痛或瘙痒。患者对运动有强烈的紧迫感，导致活动过度。症状出现在休息时，活动可以部分或完全缓解症状。正常情况下，夜间卧床时，症状变得剧烈，午夜后达到高峰。患者被迫踢腿、活动关节或按摩腿部。患者经常描述“没有舒服的地方放腿。”严重的病人要起来继续走才能缓解。失眠是必然的结果，大多数患者伴有睡眠的周期性运动(PMS)。经前综合症是快速眼动睡眠期间腿部僵硬、重复的屈曲运动，可能会使患者醒来。由于夜间睡眠障碍，患者白天嗜睡严重，工作能力下降。

3.诊断和鉴别诊断

诊断标准：国际不宁腿综合征研究小组(IRLSSG)建立了由四种症状组成的最低诊断标准。

1.感觉异常：由于四肢难以形容的不适，有强烈的锻炼四肢的愿望，主要是下肢。这些异常的感觉往往发生在四肢的深部，而不是表面，如皮肤。

2.运动症状：患者睡不着，不断活动四肢，缓解异常情绪。主要表现为来回行走，摇动或屈曲以拉伸下肢，或在床的对面打滚。

3.休息时症状加重，活动可暂时缓解。

4.症状在夜间加重，深夜达到高峰。

4.中西医病因学

不宁腿综合征的病因复杂，西医对不宁腿综合征的病因至今不明。以下因素被认为与发病机制有关。

1.遗传因素

Ekbom(1960)认为RLS的发病与遗传因素有关。在报告的患者中，有43%的亲属有类似疾病，有几个家族有显性遗传。

2.缺血学说

RLS常发生在安静休息时，但也可发生在长时间在寒冷环境下工作时。运动、按压、拍打局部肌肉或应用血管扩张剂后，症状往往可以缓解。部分肢体血象检查也显示血流减少。根据以上事实，许多学者认为本病是由于局部组织血液循环障碍，导致组织缺氧，代谢产物堆积所致。

3.内分泌因素

RLS在孕妇中也很常见。对486名新分娩妇女进行回顾性诊断，发现其中11.3%患有此病。Jolivet(1953)报道27%的孕妇患有RLS。

4.代谢和营养失调

严重的RLS多合并糖尿病、尿毒症、酒精中毒、癌症、高胆固醇血症、血卟啉症，所以有人认为可能是代谢紊乱导致的代谢性周围神经病。它也被认为与贫血和缺铁有关。Ekbom(1966)报道的77例本病患者中，1/4的血清铁低于正常值；Aspenstrom(1964)报道，80名健康检查发现的缺铁患者中有42%患有RLS；贝尔曼(1955)证实，该病患者口服或注射铁剂后，不适感明显改善。

5.其他原因

一些下肢静脉血栓和静脉曲张、胃部分切除术、服用吩噻嗪类和巴比妥类药物、焦虑或抑郁等精神因素据报道与本病有关。

在发病机理上，中医认为不宁腿综合征与肝关系密切，肝主筋藏血。如果出现肝血亏虚，筋脉失养，就会出现四肢麻木酸痛等不适。

临床常见的中医病因有：

1.气血不足

年老体弱，或久病不愈，气血虚损，或气血亏损，引起虚损，或脾胃虚弱，不能将水谷输至生化气血，导致气血两虚，不能温通四端，血液循环不畅，产生酸、麻、烧等异常感觉。

2.肝肾不足

先天不足，或年老体虚，或久病不愈，或过度家务劳动，导致肝肾不足，筋骨失养，产生酸、麻、胀、痛等异常感受。

3.瘀血阻络。

年老、体虚、久病、情志衰竭，或跌打损伤，导致脏腑功能失调，气血运行不畅，瘀血阻滞脉络，导致四肢深部不适。

4.湿邪阻塞。

体虚、衰老、虚弱、正气不足、保健不足、外感虚弱，或寒湿侵袭、寒邪郁结、湿邪郁结，导致气血运行不畅；还是因为湿热。

5、寒湿凝滞日久。

人感受到这种邪，压抑经络，筋脉肌肉失去滋养，产生酸痛不适等异常感觉。

　　5、不宁腿综合症的治疗

　　不宁腿综合症是临床常见的一种腿部不安的疾病，尤其在夜晚或临睡前严重，不宁腿综合征的常规治疗包括中西医治疗等：

　　1、一般治疗

　　临睡前用温水洗脚，或用艾叶水洗下肢。按摩局部肌肉。

　　2、对症治疗

　　如有贫血，则应纠正贫血。如在妊娠期发作，则分娩后症状可以消失。

　　3、药物治疗

　　⑴肌醇1g，每晚1次服用。

　　⑵使用血管扩张剂，如烟酸、山莨菪碱5ｍｇ治疗。每日1次。

　　⑶使用多巴胺能药物或多巴胺促效剂，如美多巴125-250mg，信尼麦125mg，每日1次。国内较少用。多巴丝肼0.0625mg,每日3次，渐加量。

　　⑷抗痉剂 如卡马西平或丙戊酸钠，均为0.1g，睡前一次服用。

　　⑸使用维生素B1 100mg,，维生素B2 50mg，轮流在委中、承山或者沿腓神经干的体表部位注射，每日患肢一穴1次，5天为一个疗程。

　　4、中医治疗

　　不宁腿综合症属于中医的“痹症”范畴，从中医角度来看，其基本病因病机为正虚邪恋，局部经气不利，肌肉筋脉失养，主要体现在以下几方面：

　　（1）外邪入中：因卫气不固，感受风寒等外邪，邪气不尽，痹阻下肢经脉而发病。

　　（2）湿邪痹阻：若饮食不节、劳倦过度、情绪失调、药物所伤等导致脾失健运，湿浊内生，阻滞下焦，或日久蕴湿化热，湿热下注，浸淫肌肉筋脉，以致经络气机不畅而发病。

　　（3）血脉瘀阻：素体经气不足，阴血涩滞，营卫不和，下肢脉络瘀阻，或久病邪恋，经气不利，气滞血瘀而发病。

　　（4）肝血不足：肝阴不足，血不荣经，筋脉失养而发病。

　　（5）肾脏虚弱：多因久病年高，肾脏亏损，或阴精不足，经脉失调而发病；或肾气虚弱，水气内动，气机逆乱而发病。

　　不宁腿综合症在中医临床上需要根据患者具体情况辩证分型施治，外感风寒湿邪则散寒祛湿，血脉瘀阻则活血化瘀，肝血不足则补益肝肾，常用的传统方剂如舒络宁腿汤等，临床上需要根据患者的具体情况辩证施治加减用药。

　　在服用药物治疗的同时还可以通过针灸辅助治疗，会达到事半功倍的效果。

　　体针

　　(一)取穴

　　主穴：分2组。1、臂中；2、血海、阳陵泉、三阴交、太溪。

　　配穴：足三里、委中、承山。

　　臂中穴位置：前臂内侧，腕横纹与肘横纹中点，两筋之间。

　　(二)治法

　　主穴仅取一组，效欠佳时，酌加配穴。臂中穴，针入2.5～4.0cm，得气后捻转补法3分钟即出针。足三里、阳陵泉、承山、血海、委中均直刺1～1.5寸，使针感向上或向下传导；太溪向上斜刺0.5～1寸，使针感向上传导，上穴均于得气后施捻转补法，留针10分钟，每日或隔日治疗1次。7次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　挑治加穴位注射

　　(一)取穴

　　主穴：环跳、承扶、殷门、风市、委中、委阳、会阳、承筋、承山。

　　配穴：阿是穴。

　　阿是穴位置：在委中穴至足跟连线上取穴。

　　(二)治法

　　采用挑治和穴位注射结合之法。主穴用挑治法，每次取2穴，常规消毒及局麻后，用挑针刺入皮下，将皮脸向上挑起，牵拉摇摆，牵拉频率在30次/分左右。挑毕以消毒棉球压迫止血，以小块消毒纱布外敷，胶布固定。

　　穴位注射药液：5％当归注射液6ml、风湿灵注射液2ml、VB1注射液200mg、VB12注射液1000mg、地塞米松注射液2mg、2％普鲁卡因4ml，将以上药液混合后，取阿是穴2～3点，进行穴位注射。上法均隔日1次，10次为一疗程。二法可单独应用，也可结合使用。

　　温针加头针

　　(一)取穴

　　主穴：阿是穴、足三里、丰隆、三阴交、血海、委中、阳陵泉。

　　配穴：足运感区、感觉区(上1/5)。

　　(二)治法

　　可仅取主穴，亦可主配穴结合。主穴用温针法，以28号1.5～2寸针刺入，得气后行捻转提插手法，补法或平补平泻法，在针柄上插一段长约1.5～2cm的艾条，或捏一团橄榄大小艾团，从小端点燃，前者燃一壮，后者须2～3壮。燃尽去灰拔针。配穴以同样毫针，与头皮约成15～30度角沿皮刺入3cm，达到长度后，快速捻转，捻转频率为200次/分，捻转幅度宜大，要求向前向后使针各转动2～3圈。留针30分钟，每隔3～5分钟捻转1次。上法一般隔日1次，7次为一疗程，疗程间隔3～5天。

　　针灸

　　(一)取穴

　　主穴：分3组。1、足三里、承山、绝骨；2、阳陵泉、解溪、三阴交；3、外丘、委中、八风。

　　(二)治法

　　每次取一组穴，进针后，使患者局部或小腿部有酸麻沉重或轻微放射感，然后施平补平泻手法，留针30分钟，针后用艾条作温和灸5分钟，以皮肤红晕为度。每日1次，10次为一疗程。

　　6、不宁腿综合症的一般护理

　　不宁腿综合症患者除了要坚持药物治疗外，在平时生活中的一些注意事项也很重要，在生活中需要注意以下事项：

　　1、首先要保持良好的心态，这是很必要的。抑郁和焦虑情绪会加重不安腿综合症的症状。

　　2、要合理的安排生活和工作。因为不宁腿的症状也可以出现在白天静止时，所以，患者应对自己所处的环境多加留意，采取相应的保护措施。例如，在影院、剧场，乘坐飞机最好选择邻近通道的座位，以便在症状出现时随时站立或走动，以减轻不适。

　　3、调整睡眠方式。不安腿综合症的症状主要发生在晚上和夜间睡眠时，因此有意延迟睡眠时间，直至困意十足再休息，避免睡前阅读恐怖刺激性文字或视频，可以在睡前适当的做些锻炼，特别是腿部的锻炼。

　　4、注意温度变化。大多数患者觉得天气变凉和气候潮湿会加重不安腿综合症的症状，所以晚间睡眠时应保持温暖的环境。

　　5、避免接触刺激性物质尼古丁、咖啡因等物质具有兴奋神经系统的功能，这些都可能加重不安腿综合症的症状。

　　7、不宁腿综合症的锻炼

　　很多人多年养成的习惯好静不好动，患上了不宁腿，可是有的患者说自从知道自己患上不宁腿，每天最少都坚持慢跑4公里，怎么晚上腿更难受了呢？

　　老年朋友要注意，坚持锻炼，养成良好习惯，注意加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。

　　同时，每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。

　　其次，注意饮食均衡，少吃荤菜，多吃素菜。有吸烟嗜好应戒除，还要防止被动吸烟，减少尼古丁对血管的有害作用。

　　从医学上讲，轻型病人一般不需要治疗，平时应注意避免疲劳、受凉和外伤，不服用上述具有诱发作用的药物；若患有贫血、糖尿病等疾病，应积极治疗。重型者则需要及时就医。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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