今日骨性关节炎的治疗方法错误的是（骨性关节炎的治疗）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。骨性关节炎的治疗方法错误的是，骨性关节炎的治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1.非药物疗法

在选择临床处方药进行治疗之前，往往忽略了对患者进行相关知识的教育，这一点非常重要。应努力使患者充分了解骨关节炎的发病和预后。OA是一种多因素疾病，其发生不仅与一些不可控因素有关，如遗传、衰老、雌激素减少等。还包括可以通过自我调节减少或避免的不利因素，如肥胖、外伤、过度使用、不良姿势、寒湿等。OA可以长期相对稳定。Felson等人的研究发现，老年女性体重减轻5 kg，患膝关节OA的风险可降低50%。此外，有学者研究还表明，老年肥胖或超重膝痛骨关节炎患者，通过有计划的节食结合运动，可在3-6个月内减重10-20斤，且随着体重的减轻，膝关节的疼痛和功能可得到明显改善。合理的体力活动有利于关节的稳定，保持关节活动范围，增强身体的协调性，提高正常生活的能力。但不适当的运动或过度的运动都会加重关节软骨的损伤，应根据个体化、循序渐进的原则制定合理的训练计划。对于髋、膝等负重关节，应避免负重、攀爬、下蹲等活动。可以酌情选择步行、骑行、游泳。

物理疗法，如热疗、水疗、红外线、超短波、离子导入、电刺激等，可增强关节局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状，改善关节功能。中医针灸、推拿等传统疗法有一定疗效。

2.药物

目前国内外治疗OA的药物分为两大类：改善症状的药物和改变病情的药物。随着对OA发病机制的深入研究，一些新药正在研发中，如特异性阻断OA代谢途径的药物。

改善症状药物可以缓解关节疼痛，暂时改善关节功能，但不能阻断疾病的进展，不能改善关节软骨和关节周围组织的病理状态。同时，这些药物可能会引起一些不良反应，所以一般不建议长期连续应用。改善症状的常用药物包括对乙酰氨基酚和阿片类镇痛药。非甾体抗炎药(NSAIDs)和糖皮质激素。非甾体抗炎药是一类具有不同化学结构的非甾体类药物，具有抗炎、镇痛和解热作用。通常用于OA的对症治疗，尤其是在OA的急性炎症期。近年来，根据疼痛机制开发的环氧化酶-2抑制剂(COX-2)如西乐葆在临床应用中显示出其独特的疗效和较少的副作用。目前对于心血管系统风险的争议正在逐渐淡化。

目前有硫酸氨基葡萄糖、透明质酸等。通常用于改变病情。硫酸氨基葡萄糖可选择性作用于关节软骨和骨，刺激软骨细胞产生具有正常聚合物结构的蛋白聚糖，抑制受损软骨的酶如胶原酶和磷脂酶A2，防止受损细胞产生超氧自由基，恢复部分受损软骨细胞的功能。透明质酸是滑液的主要成分，也存在于关节软骨基质的蛋白聚糖连接处。关节内注射透明质酸有利于恢复滑液的粘弹性，抑制滑膜炎，降低疼痛敏感性，从而缓解疼痛，提高关节活动度。此外，双醋瑞因和一些生物制剂在临床上使用。

3.外科疗法

手术的目的是缓解关节疼痛，改善关节功能。对于持续剧烈疼痛、关节功能明显障碍的骨关节炎患者，可以考虑手术治疗。手术方法包括关节镜手术、关节清理术、截骨术等。以及关节融合术、关节成形术、人工关节置换等。不保留关节。对于严重的髌股关节炎和50岁以下的人可以考虑胫骨粗隆截骨术。近年来，软骨和软骨细胞移植结合组织工程技术为骨性关节炎的治疗提供了一种全新的治疗方法和治疗理念

目前，关节镜下灌洗和关节清理术已广泛应用于晚期OA的治疗。总有效率80%左右，大部分疗效可持续3年以上。关节镜下研磨关节成形术和软骨下骨钻孔术对严重关节软骨损伤病例的软骨缺损修复有一定效果。目前，自体软骨、软骨膜移植、自体软骨细胞移植等多项研究已部分应用于临床。

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