今日免疫性血小板减少性紫癜（免疫性血小板减少性紫癜）

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临床表现：急性型：

1.紫癜出现前可能有上呼吸道感染史或病毒感染史。

2、起病迅速，常出现发热、皮肤瘀斑，甚至大血肿。鼻、牙龈、口腔黏膜常见出血。

3.严重的内脏出血，如胃肠道、泌尿道、生殖道甚至颅内出血。

4.血小板大多低于2010的9次方/L。

慢性类型：

1.起病缓慢，长期皮下出血，牙龈和口腔黏膜出血。女性常以月经过多为主要表现。

2.大约10%的复发作者有轻度脾肿大。

3.血小板适度减少30-8010的9次方/升

诊断依据：

1.反复的实验室测试表明血小板数量减少了。

2.脾脏不肿大或仅轻微肿大。

3.骨髓检查显示巨核细胞数量增多或正常，存在成熟障碍。

4.你应该具备以下五点中的任何一点。

(1)糖皮质激素治疗有效。

(2)脾切除有效。

(3)PAIg增加。

(4)PAC3升高。

(5)血小板寿命缩短。

5.排除继发性血小板减少症。

用药原则：

1.轻微病例主要是“甲类”基本药物。

2.中重度病例和缺铁者以“A”类基本药物为主，可选用“B”类可选药物，并进行脾切除。

脾切除术的适应症：

(1)经糖皮质激素和免疫抑制剂治疗6个月以上仍无效者；

(2)有皮质类固醇应用禁忌症者；

(3)对于积极内科治疗无效的颅内出血患者，可考虑脾切除术。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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