今日肾癌根治性肾切除手术范围（早期肾癌患者都要行肾切除术吗）

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1、 对于局限性肾癌，手术可以使大部分患者达到治愈水平。目前，主要的手术方法是根治性肾切除术和保留肾单位的肾部分切除术，对于大多数患者来说，微创技术(腹腔镜)可以达到开放水平，甚至优于开放手术。具体的治疗方法取决于许多因素，包括患者的年龄、健康状况、麻醉风险、肿瘤大小、位置和侵袭性。通常情况下，肿瘤越大，根治性肾切除的可能性越大，除非患者可能出现肾功能下降，在完全肾切除后需要透析。在这种情况下，应该保留尽可能多的正常肾单位。但具体如何选择手术方式，必须根据患者的具体情况，与医生协商决定。

2、 什么是根治性肾切除术？

3、 根治性肾切除术包括开放和腹腔镜根治性肾切除术。开放切口可在腹部或腰部，但通常手术切口较大，不仅外观差，而且手术创伤大，愈合时间长。腹腔镜肾切除术避免了上述缺点。医生只能通过一个很小的通道来完成手术。除非有癌栓、巨大肿瘤、大淋巴结的患者，才可以考虑腹腔镜手术。在过去的10年里，腹腔镜手术已经发展成为根治性肾切除术的标准方法，它具有创伤小、恢复快、禁忌少等优点。但是腹腔镜手术需要经验丰富、技术娴熟的外科医生来完成。

4、 什么是肾部分切除术？

5、 如果患者肿瘤较小，或者切除患肾会严重影响肾功能，就要考虑是否保留肾单位进行手术。如果肿瘤小于175px，可能适合保留肾单位手术。随着医疗技术的发展，很多患者已经没有必要切除整个肾脏了。所谓肾部分切除术，是指仅切除肿瘤和肿瘤边缘一小部分正常肾组织。随着对肾肿瘤认识的日益清晰，经过多年的论证，肾部分切除术患者的肿瘤复发率并不比根治性肾切除术患者高。随着经验的积累和腹腔镜水平的提高，开放或腹腔镜肾部分切除术已成为常规手术。

6、 为什么要做肾部分切除术？

7、 对于孤立性肾肿瘤或双肾肿瘤，如果采用根治性肾切除术，必然导致透析，因此肾部分切除术是必要的。如果患者目前或将来有糖尿病、高血压、肾结石病、慢性感染、狼疮性肾炎等可能影响总肾功能的疾病，切除患肾可能导致残余肾功能处于危急状态，将来有透析的风险。

8、 对于双侧肾功能正常且无基础疾病的患者，手术医生和患者在准备切除一个肾时，必须考虑术后肾功能不全的可能性。虽然一个肾对患者以后的生活没有影响，但是正常的肾组织越多越好。随着时间的推移，可能会出现结石、感染、高血压、糖尿病、衰老等问题，并可能对肾功能产生不利影响。因此，最大限度地保护正常的肾脏组织，对年轻患者尤其有利。

9、 此外，对于因肿瘤切除一个肾的患者，对侧肾肿瘤复发的风险高于普通人。因此，在某种程度上，肾部分切除术已经成为一种标准的治疗方案，而不仅仅是一种可选方案。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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