今日什么是下颌角切除术（什么是下颌角成形术）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。什么是下颌角切除术，什么是下颌角成形术很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

Gurney于1947年首次报道了方颌畸形的外科矫正，该手术是通过口外途径进行的。但口外的做法会在脸上留下明显的疤痕，这与整容的初衷是相悖的。Converse(1951)首先报道了通过口内途径进行部分咬肌和下颌角切除术。这种手术入路避免了面部瘢痕，但当时条件有限，口内视野不好，手术不便。目前，随着各种高效颌骨手术电源和冷光源照明系统的引入和应用，通过口腔入路完成下颌角截骨术变得更加容易和安全。

经口入路下颌角整形术最大的优点是可以避免面部疤痕，而且比经口入路相对容易去除部分咀嚼肌。对于一个熟悉颌骨解剖的熟练外科医生来说，口腔下颌角成形术可以更容易地对整个下颌骨进行精细修整，从而达到满意的术后效果。口内入路的缺点是手术视野差，新手不容易操作。外科医生必须配备微型骨锯或骨钻、光纤口内照明系统等截骨工具，需要接受系统严格的培训，包括熟练掌握和使用截骨工具。

术前对患者面部特征进行准确的综合分析和评估，可以达到理想的手术效果。比如有的患者不仅下颌角肥大、咬肌肥大，而且面部上部明显偏宽，比如颧弓过宽。单纯进行下颌角整形术可能达不到理想的治疗效果，需要同时进行颧弓整形手术。有的患者下巴后缩，颊脂垫肥大。如果同时进行下巴整形和颊脂垫切除，可以达到非常理想的效果。

下颌角成形术的两种基本方法：

1.对于下颌角增大、侧角接近90度的患者，应进行下颌角截骨术，形成新的、美观的下颌角。截骨的时候要形成新的下颌角，而不是简单的切除。简单的切掉就像切方桌的角一样。一个角被切掉，剩下两个，形成双角畸形，使得侧面形状不太理想。

2.相当一部分求医的患者并没有明显的下颌角过度发育。这些患者的侧貌基本正常，只是下颌骨后部过宽或下颌角外展。对于侧型基本正常的求美者来说，如果切除下颌角，不仅会破坏下颌角的自然外侧弧度，而且也不一定能达到缩小面下部宽度的矫正效果。下颌骨外侧皮质骨板切除术(也有学者称之为改良下颌骨矢状劈开术)可用于矫正此类畸形，并可获得满意的效果。手术只是减小了截骨区下颌骨的外侧宽度，同时保留了下颌角原有的正常外侧轮廓，术后正侧会有满意的效果。

为了获得良好的手术效果，下颌角成形术应在gen下进行

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