今日痤疮如何治疗比较好（痤疮如何治疗）

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光动力疗法(PhotodynamicTherapy，PDT)又称光照射疗法或光化学疗法，是一种基于光、光敏剂和氧气相互作用，利用光动力反应来诊断和治疗疾病的新技术。关于痤疮的治疗，国外早有报道，我国已将其列入2008年《中国痤疮治疗指南》，属于物理疗法治疗痤疮。光动力疗法的成功治疗需要以下三个要素：一是光敏剂，即光动力疗法药物；第二，分子氧；第三，光源，即LED光源设备。目前临床上使用的有633nm红光或417nm蓝光。作为治疗药物，5-氨基-4-酮戊酸盐酸盐(5-ALA)本身不是光敏剂。外用后转化为原卟啉IX(PpIX)，在体内是一种强光敏物质。经特定波长照射后，发生光化学反应，从而达到治疗效果。人体本身含有内源性卟啉，所以没有外源性光敏剂，可以单独用光源治疗。PDT治疗痤疮针对痤疮的四大病因，多途径同步作用，直接杀灭痤疮丙酸杆菌。二是能针对皮脂腺，抑制皮脂活性，减少皮脂分泌；第三，红光有消炎和修复作用；还有一点就是可以作用于角质细胞，减少毛囊堵塞。

首先进行相关研究，即5% ALA红光光动力疗法4周。药物浓度为5%，光源为635nm红光，设备为欧美娜的设备。使用方法是将配制好的5% ALA凝胶涂抹在半边脸上，在暗处包裹一小时。每周一次，连续4次为一疗程。实验侧用5% ALA红光处理，对照侧只用红光处理。治疗后第二周评价疗效。临床研究结果表明，光动力疗法的疗效明显优于纯红光疗法。总有效率=有效恢复。ALA光动力组总有效率为81%和49%，而纯红光组总有效率仅为51%和85%。两组之间有显著的统计学差异。在国内医生的另一项临床研究中，采用10% ALA red PDT治疗中重度痤疮，每两周一次，每次3小时，根据患者病情设计1-3次为一个疗程。对照组口服异维a酸10mg，每日2次，治疗后2/4/6周评价疗效。结果表明，10% ALA-red PDT治疗痤疮的疗效明显优于口服异维a酸。治疗后第2、4、6周，光动力组总有效率高于口服异维a酸组。因此，ALA光动力疗法可替代口服异维a酸，可作为中重度痤疮治疗的首选。

光动力疗法治疗痤疮的操作过程可以简单分为以下几个步骤：配药、涂抹、密封、照射。

1.药物制剂：5% 5-ALA

2.光源和波长：LED光动力治疗仪的红光为633nm10nm。

3.包装时间：0.5-2小时(建议1-1.5小时)

4.光照时间：20min。

5.光照剂量(能量密度):72-126J/cm26，光照距离：10-375px7，疗程及治疗次数：三个疗程为一个疗程。8.治疗间隔：推荐的治疗间隔为7-14天

6.容易形成疤痕并引起美容问题的严重痤疮病例。

禁忌：

1.在大约632和8nm的波长范围内具有皮肤光敏性的患者；

2.卟啉病或已知对卟啉过敏的人；

3.已知对氨基乙酰丙酸盐酸盐局部溶液中的任何成分过敏的患者；

4.孕妇和哺乳期妇女；

5.服用光敏药物者；

6.光敏性疾病患者，如SLE、慢性光敏性皮炎等。

光动力治疗过程中可能会出现一些治疗反应，这些反应在过去的光化学治疗中经常出现。光照过程中若有轻微刺痛，则治疗部位可出现红斑、肿胀，一过性痤疮加重。少数患者可能有色素沉着、皮肤干燥等。但这些治疗反应无需特殊处理即可自行缓解。

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