今日缺铁性贫血如何诊断和鉴别诊断（缺铁性贫血如何诊断和治疗?）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。缺铁性贫血如何诊断和鉴别诊断，缺铁性贫血如何诊断和治疗?很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、缺铁性贫血的原因：

1.铁需求增加导致摄入不足：在快速生长的婴儿、儿童、月经过多的妇女、妊娠或哺乳期，对铁的需求增加，饮食缺乏容易引起铁性贫血。

2.铁吸收不良：因铁吸收不良引起的缺铁性贫血少见，如慢性胃炎。

3.失血：尤其是慢性失血是缺铁性贫血最常见也是最重要的原因。消化道出血如溃疡、癌症、钩虫病、食管静脉曲张出血、痔疮出血、服用水杨酸盐后的胃窦炎症等可引起慢性出血的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿均可引起缺铁性贫血。缺铁性贫血的发生是经过长时间逐渐形成的。在铁缺乏期间，储存的铁被耗尽，血清铁蛋白减少。此时没有贫血，如果缺铁进一步加重。铁的储存耗尽，血清铁蛋白和血清铁减少，总铁结合量增加，出现缺铁性贫血。

2.缺铁性贫血的阶段：缺铁、缺铁性红细胞生成和缺铁性贫血。

3.缺铁性贫血有哪些表现：这种病的临床表现有：

(1)原发病的临床表现；

(2)贫血本身引起的症状；

(3)因含铁的酶活性降低而引起组织器官呼吸障碍的症状。

1.上皮组织损伤引起的症状：细胞内含铁酶的减少是上皮发生变化的主要原因。角膜炎和舌炎：约10-70%的患者有角膜炎，舌面光滑，舌乳头萎缩，尤其是老年人。食道网。萎缩性胃炎和胃酸缺乏。皮肤和指甲的变化：皮肤干燥，角质化萎缩，毛发易折叠脱落；指甲不仅仅是整齐，平指甲，反指甲，灰指甲。

2.神经系统症状：约15-30%的患者表现为神经痛(主要是头痛)，感觉异常。严重者可出现颅内压增高和视乳头水肿。5-50%的患者有精神行为异常，如注意力不集中、易怒、智力低下、异食癖等。原因是缺铁不仅影响脑组织的氧化代谢和神经传导，还会降低与行为相关的线粒体单胺氧化酶的活性。

4、缺铁性贫血检查：

1.血象：早期或轻度缺铁可无贫血或仅有轻度贫血。或者晚期严重缺铁，典型的小细胞色素减退性贫血。血细胞比容和血红蛋白浓度降低的程度就是红细胞计数降低的程度。

2.骨髓像：骨髓增生活跃，颗粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增加，体积略小于普通中幼红细胞，边缘不规则，细胞质较少，染色呈蓝色，细胞核固缩似晚期幼红细胞，说明细胞质发育滞后于细胞核，粒细胞和巨核细胞数量和形态正常。

3.骨髓铁染色：骨髓细胞内外铁染色减少或消失。

4.血清铁蛋白：血清铁蛋白明显下降。

5.缺铁性贫血的治疗：

1、治疗缺铁性贫血的原则是：

(1)病因治疗：尽可能去除缺铁、贫血的病因；

(2)补充足够的铁供机体合成血红蛋白，将体内铁的储存补充到正常水平。

2.病因治疗：病因治疗对纠正贫血和防止其复发的效果和速度具有重要意义。

3.铁处理：

(1)口服铁剂：最常用的制剂是硫酸亚铁和富马酸铁(富含血酸)。服药时忌茶，以免铁质

口服铁剂可加重胃肠道疾病，如消化性溃疡、溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除术后胃肠功能障碍、妊娠期持续性呕吐等。

虽然口服铁剂用量减少，但仍有严重的胃肠道反应。常用的铁注射液包括右旋糖酐铁和山梨醇柠檬酸铁。

(3)辅助治疗：加强营养，增加富含铁的食物。

6.缺铁性贫血的饮食治疗：

饮食的原则是：

1.提供富含铁的食物。

2.提供高蛋白饮食，促进铁的吸收和血红蛋白的合成。

3.补充维生素C含量高的食物，使三价铁还原为易于吸收的二价铁。

4.纠正不良饮食习惯，克服长期偏食素食等不良习惯。

在每日热量充足的基础上，谨慎选择富含铁的食物，如肝、腰、肾、红色瘦肉、鱼禽血、蛋奶、硬果、干果(葡萄10、杏干、枣干)、香菇、木耳、蘑菇、海带及豆制品绿叶蔬菜等。铁吸收利用率高的食物有瘦肉、鱼禽、血液、内脏、血红素铁等。吸收率为10%-20%。其他含非血红素铁的食物，如奶蛋、谷类、硬果、干果(蛋黄3%，小麦5%)，吸收利用率低，不到10%。同时，避免使用草酸、植酸、鞣酸含量高的食物，如菠菜、苋菜、蕹菜等，干扰吸收率。注意维生素C含量高的蔬菜，如西红柿、柿子椒、苦瓜、油菜、大白菜等。蛋白质的摄入量高，每天每公斤体重1.5克，用来合成血红蛋白。炊具应该用铁锅。吃补铁饮食时不要喝茶，以免影响铁的吸收。合理安排进餐时间和内容，胃口和食欲不好的患者可以少量多餐。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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