今日股骨头坏死为什么跛行(跛行需警惕股骨头坏死)
大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。股骨头坏死为什么跛行,跛行需警惕股骨头坏死很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
患肢疼痛常表现为耐痛步态,患侧足一踏地就抬起,而健侧足需要很长时间才能着地。功能受限主要表现为患侧髋关节内收,患侧膝关节向健侧靠拢,甚至两膝内侧相互摩擦。
1.导致股骨头坏死的因素有哪些?
1.长期饮酒,通常有5-10年的饮酒史;
2、长期服用激素史,如慢性肾炎、红斑狼疮、硬皮病等。需要服用激素,还有一些滥用激素等。
3.外伤史,如股骨颈骨折、髋关节脱位、股骨头骨折等。股骨颈骨折患者年龄越小,术后股骨头坏死的几率越大;
2.为什么股骨头容易发生骨坏死?
人体任何部位都可能发生骨坏死,目前仅发现40多例缺血性坏死,这与生物力学和解剖学的特点有关。由于股骨头是终末血管,有20~25个扇形分支,在头颈部交界处形成动静脉环,起于旋股内、外动脉。
1.重负载
髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间的压力必然增大。长时间保持这种压力,不仅容易造成结构损伤,还会影响局部血液循环。
2.高剪切力。
与其他负重关节不同,髋关节的力线是垂直的,股骨干与股骨头颈成132角。躯干的重力从髋臼通过股骨头和股骨颈移动到股骨干。如果力线不垂直,就形成了剪切力。所以头颈部的生理压力要比其他关节大很多。
3.活动范围广。
髋关节的活动范围仅次于肩关节,如伸展、内收、外展、旋转等。能完成所有轴向运动,受伤几率更大。
4.血液供应减少。
股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支小而弱。当一条血管堵塞,另一条血管不能及时代偿时,股骨头的血供就会受阻。
3.为什么股骨头坏死多发生在前外侧?
股骨头坏死后,常出现骨折、塌陷、头扁平,是坏死的常见现象。通过大量病例的临床观察发现,股骨头坏死多发生在前外侧部位,这主要是重力集中的原因。
大量临床事实证明,应力集中可使软骨下骨小梁断裂,压缩骨骼,增加骨髓内的应力,最终导致骨坏死。大部分陈旧性股骨颈骨折不愈合患者的股骨头呈圆形,不塌陷。髋臼外缘以下,也就是股骨头外侧,是股骨头重量的主要部分,所以容易坏死。
4.股骨头缺血性坏死的临床表现是什么?
此病起病缓慢,病程长,发病初期可能无明显症状。症状不一定与x光检查结果平行。最常见的早期症状是轻微的臀部疼痛,尤其是在疲劳或长时间行走后。疼痛经常放射到腹股沟区或臀部后面,膝盖的外侧或内侧。随着跛行和髋关节疼痛的加重,患髋呈轻度屈曲、内收畸形,外展和内旋受限。症状会持续加重,并且
3.股骨头坏死中晚期,髋关节活动受到严重限制,需要拄拐行走。如果不能拄拐杖走路,可以坐轮椅进行户外活动。
4.股骨头坏死早期可以拄拐行走,股骨头坏死两侧可以拄拐行走。可以根据情况设置早晚步行距离。如果你的条件允许,身体健康,可以骑自行车或三轮车。
由于这些表现不仅见于股骨头缺血性坏死,而且容易与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等其他疾病混淆,所以要去专科医院确诊。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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