今日脑静脉和静脉窦血栓形成的原因（何为脑静脉和静脉窦血栓）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。脑静脉和静脉窦血栓形成的原因，何为脑静脉和静脉窦血栓很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

需要识别的疾病有：

1.脑静脉畸形常具有典型的“蝎爪”影像；

2.单纯颅高压，DSA图像中动脉循环时间延长；

3.颅底增生性病变(转移癌、霉菌性脑膜炎、结核性脑膜炎)，增强MR图像显示软脑膜增厚或颅内转移。

在大多数病例的诊断中，脑CTA和MRV可用于了解脑静脉窦的形态和充盈图像，但脑微静脉血栓形成、深静脉血栓形成和脑动静脉循环时间主要由DSA确定。在解放军总医院的临床测量表明，成年人体正常脑动静脉循环时间(从眼动脉发育到血管造影窦像基本消失的时间)约为11-12秒，即脑动脉期、毛细血管期、静脉期分别约为3.5-4秒。当整个脑动静脉循环时间因静脉期延长而绝对延长，并伴有颅内压(ICP)大于180mmH2O时，可能提示脑静脉回流障碍。若伴有静脉窦明显充盈缺损或大脑静脉系统造影剂潴留，可鉴别为脑静脉窦血栓形成或脑深静脉血栓形成。

分类来看，脑静脉循环障碍可分为：

1.静脉血栓形成

2.深静脉血栓形成

3.静脉窦血栓形成

4.静脉窦狭窄

从复杂程度来说，可以分为两种：单纯血栓和脑实质及蛛网膜下腔出血。实验表明，脑静脉循环障碍后临床症状的程度取决于脑深、浅静脉是否有回流通道，而不完全取决于静脉窦是否通畅。

在脑静脉窦阻塞的情况下，常见的静脉回流代偿方式有：

1.经蝶窦和外侧裂静脉回流至海绵窦；

2.通过传导静脉回流至颅外头皮静脉；

3.经颅底静脉回流至椎旁静脉丛。

很多情况下，静脉窦未完全再通时，由于静脉侧支代偿，临床症状同时明显改善。

在脑静脉循环障碍的病程中，抗凝是最基本的治疗方法：

抗凝不仅能减少新的血栓形成，还能促进体内纤溶系统溶解旧的血栓形成。虽然大部分病情较轻的患者可以通过简单的抗凝得到缓解或治愈；但对于病史长、病情重、颅内压高、颅内静脉反流侧支通路难以形成的病例，单纯抗凝、缓慢调整远远不够。而且脑静脉血栓形成原因不明，复发率极高，需要延长抗凝。解放军总医院的经验提示，脑静脉血栓的抗凝治疗至少需要两年，才能有效控制血栓的复发趋势。

因此，在治疗中，应强调脑静脉回流障碍的不同情况应有个体化的治疗方案。抗凝可用于基础治疗和轻微病例的治疗；静脉窦血栓形成适用于静脉窦选择性溶栓；静脉和深静脉血栓形成需要通过动脉途径溶栓；而血栓机化引起的静脉窦狭窄更适合球囊扩张和支架置入。然而，当有条件出血的脑静脉和静脉窦血栓

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