今日精索静脉曲张显微镜与腹腔镜（精索静脉曲张患者必读--显微镜手术VS腹腔镜手术）

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1、 与腹腔镜精索静脉高位结扎术相比，显微外科精索静脉结扎术有其独特的优势，主要体现在以下几个方面：

2、 最大限度地有效保护睾丸动脉和淋巴管。以往认为睾丸动脉结扎后可通过提睾肌动脉、输精管动脉等侧支循环，不会减少睾丸的血供，不会引起睾丸萎缩。所以有时候腹腔镜手术往往会因为难以辨认而用精索静脉结扎睾丸动脉；但据报道，睾丸动脉损伤后睾丸萎缩的发生率可达14%。即使不发生睾丸萎缩，也能影响生精过程。腹腔镜手术不能保护淋巴管，增加了睾丸鞘膜积液的发生率。另据报道，它可引起睾丸间质水肿、生精小管损伤和睾丸内分泌功能下降。

3、 术后精索静脉曲张复发率明显下降。据报道，显微手术精索静脉结扎术后复发率仅为0 ~ 2%，而非显微手术的复发率高达9% ~ 16%。本研究与文献报道存在差异，需要通过扩大样本量来进一步证实。

4、 麻醉简单，不良反应小。

5、 切口小，位置低，术后可用阴毛覆盖，不影响美观。

6、 治疗费用低，恢复快，并发症少。

7、 目前，显微外科精索静脉结扎术因其创伤小、恢复快、并发症少、费用低、术后复发率低、精液质量和妊娠率明显提高等优点，已逐渐被国内泌尿外科医师所认可。虽然需要一些显微镜下的操作技巧，但有可能成为治疗精索静脉曲张的“金标准”。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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