今日膝关节滑膜炎如何治疗恢复（膝关节滑膜炎如何治疗）

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膝关节滑膜炎是主要由膝关节扭伤和各种关节内损伤引起的一组综合征。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或副韧带损伤、关节内损伤和脱位、膝关节骨性关节炎继发膝关节慢性滑膜炎、关节松动等。另一个原因是感染，其中滑膜结核很常见。一般来说，滑膜血管丰富，血液循环好，对细菌的抵抗力强。然而，在结核病感染的情况下，疾病进展缓慢，其症状有时好有时坏。这是膝关节慢性滑膜炎之一。

2.临床表现和诊断

1.膝关节慢性劳损或创伤性滑膜炎。急性膝关节滑膜炎如果处理不当会变成慢性的。临床上多见于老年人、湿重体质者，或膝内翻、膝外翻或其他膝关节畸形患者，或膝关节骨质增生者等。患者主诉多为腿部重度不适，膝关节屈伸困难，但被动活动无明显障碍，疼痛不剧烈，局部红肿不热，膝关节功能检查一般无明显阳性体征。常见的现象是：髌韧带两侧的膝眼肿胀饱满，用手触诊。这个地方很软，甚至有胶囊感。如果关节积液超过10 ml，则漂髌试验为阳性。

2.急性损伤，膝关节血肿。膝关节血肿一般在伤后即刻或1-2小时内发生，膝盖和腿部有广泛的淤血斑。触诊时皮肤或肿胀感紧张，浮动风险试验阳性。常有全身症状，如瘀血发热，局部发热。这种疾病通常是其他损伤的并发症。临床上应仔细检查，防止渗漏。

3.膝关节直接受暴力打击时的长期负重慢性劳损及其他，长期负重慢性劳损、间接膝关节扭伤、手术中的损伤、剧烈的体力活动或超强度训练、不正确的习惯性动作、关节本身的退行性变、膝关节后伸，甚至不恰当的穿鞋，均可引起创伤性滑膜损伤，滑膜充血肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，积液中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。关节穿刺抽出的液体多为带血的黄色、透明或粉红色，细菌培养阴性。x线检查显示滑膜炎无异常，或退行性改变，或关节内有游离体，关节边缘有骨刺。

膝关节滑膜炎多由上述膝关节损伤并发，但也可单独或继发于膝关节骨性关节炎，多为老年人。中青年人大多有急性膝关节外伤史，之后膝关节开始出现轻度水肿、疼痛、活动受限、跛行。一般伤后6-8小时，出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀发烫，不敢动。发现膝关节屈伸受限，下蹲困难伴疼痛，关节周围有局限性压痛点，浮髌试验阳性。慢性创伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现为膝关节无力和活动受限，持续肿胀，不敢下蹲。当你增加活动时，情况会变得更糟，但在你休息后会减少。长期患者可感觉到膝关节囊肥大。对于多次或反复膝关节积液者，可检查关节积液，可反映滑膜炎的性质和严重程度。因此，关节穿刺和滑液检查对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值。

3.处理

关节镜是近年来出现的一种新的检查和手术方法。关节镜用于进行滑膜切除和关节清洗。具有切口小、创伤小、对关节功能活动影响小、功能恢复快等优点，术中取出关节滑膜送病理检查可进一步明确滑膜炎的真正病因。

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