今日药物性痤疮怎么治（痤疮如何药物治疗）

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1、 具有调节表皮角质细胞分化、改善毛囊皮脂腺管角质化、溶解痤疮和丘疹、抗炎、控制痤疮炎症后色素沉着、改善痤疮疤痕等作用。与抗炎、抗菌药物合用，可增加相关药物的皮肤渗透性。外用维a酸类药物是单独治疗轻度痤疮的一线药物，中度痤疮的联合药物，以及痤疮维持治疗的首选药物。目前常用的外用维a酸药物有第一代维a酸药物如0.025% ~ 0.1%全反式维a酸乳膏或凝胶、异维a酸凝胶，第三代维a酸药物如0.1%阿达帕林凝胶。阿帕林的耐受性和安全性优于全反式维甲酸和异维a酸，对非炎症性皮损的疗效优于全反式维甲酸。它可以作为外用维甲酸类治疗痤疮的首选药物。外用维a酸类药物常出现轻度皮肤刺激，如局部红斑、脱屑、紧绷感和灼热感，但随着使用时间的延长可逐渐消失。建议低浓度或小面积使用，每晚一次，避光。

2、 过氧化苯甲酰

3、 是过氧化物，外用后能缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、溶解痘痘、收敛的作用。可配制成2.5%、5%、10%不同浓度的洗剂、乳剂或凝胶剂。少数敏感皮肤会有轻度刺激。建议敏感肌肤从低浓度小范围开始尝试。过氧化苯甲酰可以减少痤疮丙酸杆菌耐药性的发生。如果患者能够耐受，可以作为炎性痤疮的首选外用抗菌药物之一。这种药物可以单独使用，也可以与外用类视黄醇或外用抗生素联合使用。

4、 外用抗生素

5、 常用的外用抗生素有红霉素、林可霉素及其衍生物克林霉素、氯霉素或金霉素等。用浓度为1% ~ 2%的乙醇或丙二醇配制而成，疗效较好。1%氯林可霉素磷酸冲泡液是一种不含油、不含乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥、敏感的痤疮患者。近年来发现，外用夫西地酸乳膏对痤疮丙酸杆菌具有良好的杀灭作用和抗炎活性，且与其他抗生素无交叉耐药性。也可以作为治疗痤疮的外用抗生素的选择之一。由于外用抗生素容易诱导痤疮丙酸杆菌产生耐药性，不建议单独使用，建议与过氧化苯甲酰或外用维a酸联合使用。

6、 二次固化

7、 2.5%二硫化物洗剂可抑制真菌、寄生虫和细菌，降低皮肤中游离脂肪酸的含量。使用方法：清洁皮肤后，将药液略稀释后均匀涂于皮脂溢明显的部位，3 ~ 5分钟后用清水洗净即可。

8、 其他局部用药

9、 5% ~ 10%硫磺洗剂和5% ~ 10%水杨酸乳膏或凝胶能抑制痤疮丙酸杆菌，轻度去角质和抗菌，可用于痤疮治疗。一般建议将外用抗菌消炎药涂于皮损处，而外用维a酸类药物由于具有抗痘作用，建议同时涂于皮损处和长痘部位。疗程通常需要8 ~ 12周或更长。

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