今日如何治疗反流性食管炎造成的咳嗽（如何治疗反流性食管炎）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。如何治疗反流性食管炎造成的咳嗽，如何治疗反流性食管炎很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

引起反流性食管炎的前提条件是胃内容物越过食管下括约肌(LES)反流进入食管，而食管本身不能尽快清除反流，导致胃内容物长时间滞留在食管内。胃内容物中的损伤因子如胃酸、胆汁酸和胃蛋白酶损伤食管粘膜，导致反流性食管炎。部分患者还可能出现巴雷特食管甚至食管腺等严重并发症。

1.中医疾病名称

该病主要临床表现为胃酸反流、烧心、呕吐、恶心、吞咽困难、吞咽痛和胸痛。部分患者可出现异物感、棉团感、堵塞、咽炎、声音嘶哑、咳嗽甚至哮喘等咽部不适。食道炎在中医里没有名字，但从临床症状来看属于中医范畴。

2.病因和发病机制

肝气郁结，胃受侵，肝胃不和，失胃，故可见吞酸，嗳气，呕吐，口苦，纳差，胸胁胀满。又有《寿世保元吞酸》云：“食入腹中，被湿热所郁，不能吃，佯吞酸。”说明饮食不当会损伤脾胃，可引起食积、内生湿热、土滞、肝胃郁结，可见吞酸、发热、腹胀等症状。《医学心法吞酸》又有云：“盖寒则阳不舒；气不舒则郁而热，热则酸。”

3.治疗方法

(1)一般治疗

老师们认为改变生活方式是治疗这种疾病的基本措施，如睡眠时将床头抬高15~500px，控制脂肪、巧克力、茶、咖啡等会降低LES压力的食物的摄入，以及禁烟禁酒，避免睡前3小时饱腹或饭后立即卧床等。对于情绪不佳的患者，应建议其放松心情，适量运动，这些都有利于本病的改善。

(2)辨证论治

通过长期的临床实践，老师根据多年的临床经验，总结出以下四种常见类型，效果相当不错。

肝郁证

症状有烧心、嘈杂泛酸、嗳气、呕吐、口苦口干，或喜冷饮，或易怒、舌红、苔黄、脉弦数等。这个肝热攻胃，胃失和。治宜清肝泻热，和胃降逆，左金丸加化感汤加减。

苦寒的黄连用于泻火，辛热的吴茱萸用的较少。一寒一热，热药用于抵消黄连的寒性，吴茱萸入肝降逆，调和肝胃。给予川贝母解郁，白芍养肝柔肝，厚朴、枳实、陈皮理气，加入蒲公英、栀子清肝清热。泛酸明显者，加海螵蛸、瓦楞子抑酸护胃；打嗝过多者，加旋覆花、赭石；若肝热动肠，大便干燥，则加决明子、大黄等清肝泻热之品。

肝气郁结

症见反酸、嗳气、胸闷、胁肋胀痛，或因情绪不佳而加重，或过度休息、食欲不振、夜寐不安、舌淡苔薄白、脉细或细。这种肝气郁结，导致胃气上侵，应以疏肝解郁、行气和胃、柴胡疏肝散治疗

复花降气消肿，赭石重镇主药是减轻不良反应。陈皮、法夏、化痰用于调理肠胃。人参、甘草、大枣可以扶正培本，益胃。胃气不虚则去参、草、枣，以免气滞。如果痰湿明显，茯苓、浙贝母等。可添加黄芩和朱乳，以缓解胃热。老师认为这种类型在临床上最常见，可以用上位法治疗，反复使用效果不错。

胃阴不足

症状有胸骨后隐痛或隐隐灼痛，口咽干燥，恶饮，小便短赤，大便干燥，舌红，苔少或无，脉细而数。此为肝郁日久，热伤胃液，胃络失养，胃不和，治宜滋阴益胃，生津和胃，益胃汤合芍药甘草汤加减。

盛迪和麦冬滋阴清热，生津润燥，是养胃的上品。北沙参养阴生津，以加强生地、麦冬养胃养阴之力。白芍和甘草酸滋阴止痛。芦苇、乌梅、天花粉等。阴虚明显者加用。大便干燥者，可用火麻仁、乌梅仁、苦杏仁、栝楼仁等。添加润肠通便；如气滞明显，加佛手行气不伤阴；疼痛剧烈者加延胡索、川楝子，止痛不燥。

本病的病机为肝胃不和，脾胃升降异常，气机不利。因此，治疗的主要原则应该是疏肝健脾，和胃降逆。脾主清，胃主降浊，肝为“升降之根”，而胃在下降时是平稳的，所以全身之气要根据其升降状态来调节。脾喜欢刚干，胃喜欢软润。因此，临床用药应兼顾润燥，不宜温燥过度。它以辛、祛湿之品去脾湿，加味甘、凉、润以养胃阴，达到祛湿而不温、燥湿而不助湿的效果。

而且这种病经常反复发作，后期虚实夹杂。是脾胃虚弱的根本，是气滞痰阻血瘀的标志。所以要健脾和胃，同时行气活血，做到标本兼治，补而不滞。临床症状较多，所以治疗不能拘泥于上述类型，而是在检查症状的同时，寻找原因，加减症状，灵活应用，方有成效。

(3)西医治疗

胃液和胆汁反流是本病的主要致病因素，而低LES压和低食管清除能力是本病的主要原因。所以老师在临床上常采用中西医结合的方法治疗本病，西医采用抑酸剂(如质子泵抑制剂)和胃黏膜保护剂抑酸护胃。

小剂量的抑酸剂可以快速抑制烧心和胸骨后及上腹部的烧灼感，这是必须的。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

　　免责声明：本文由用户上传，与本网站立场无关。财经信息仅供读者参考，并不构成投资建议。投资者据此操作，风险自担。 如有侵权请联系删除！