今日肉眼血尿的鉴别诊断（如何认识肉眼血尿）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。肉眼血尿的鉴别诊断，如何认识肉眼血尿很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

肉眼血尿：当尿液中含有一定量的红细胞时，称为血尿。那些只能在显微镜下找到红细胞的称为显微镜下血尿。肉眼看到血样或尿液像洗肉一样，称为‘肉眼血尿’。一般1000ml的尿液中含有不到1ml的血液，肉眼无法识别，只是轻微浑浊。当含有2ml血尿时，略呈红色。当含有4ml血液时，有明显的血色。离心后，每个高倍视野都有3个以上的红细胞，有病理意义。

血尿的原因

引起血尿的原因很多，根据肉眼血尿的定义大致可以分为四类：

1.泌尿系统本身的疾病：

如肾盂肾炎、膀胱炎和肾结核；免疫反应性疾病如肾小球肾炎、肾病综合征、泌尿系结石如输尿管和肾结石、泌尿系肿瘤如膀胱癌和肾癌、外伤、肾梗塞、肾下垂、药物和毒物如磺胺类药物、庆大霉素、卡那霉素和四氯化碳中毒等。这种血尿主要是由于肾血管破裂或毛细血管壁通透性增加引起的。

2.泌尿系统邻近器官疾病：

如前列腺炎、精囊炎和急性输卵管炎；或子宫和直肠肿瘤等。这种血尿多为炎症扩散至泌尿系统，导致泌尿系统毛细血管通透性增加所致。

3.系统性疾病：

如败血症、急性细菌性心内膜炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等感染；血液病，系统性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病、过敏性紫癜、血小板减少症；因心血管疾病如充血性心力衰竭、肾动脉硬化、结缔组织疾病如系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等引起的血尿。据临床观察，肉眼血尿最常见于泌尿系统的肿瘤、结核和结石。血尿患者应结合临床情况，确定出血部位和出血原因。

4.运动性血尿：

指健康人剧烈运动后突然出现的一过性血尿。与运动强度过大、运动量过度增加、身体机能下降密切相关。通过临床检查、实验室检查、特殊检查，无法发现其他异常变化及原因。运动性血尿多为镜下血尿，少数为肉眼血尿。一般运动后，不伴有其他异常症状和体征，只是疲劳和乏力。停止运动后血尿消失快，一般不超过3天，预后良好，对健康无影响。运动性血尿可作为运动负荷失调或身体机能下降的信号。

这对运动性血尿的诊断和治疗非常重要。任何运动后出现血尿的病例都应仔细询问和检查。一过性血尿在排除了全身性疾病、泌尿系统疾病、泌尿系统附近器官疾病引起的病理性血尿后，只有符合运动性血尿的特征，才能诊断为运动性血尿。禁止将有病变的运动诱发血尿作为运动性血尿对待，延误治疗。

常见血尿疾病的鉴别诊断

1.肾肿瘤：多见于40岁以上的患者。是无痛性血尿。当血块通过输尿管时，可能会出现疼痛。

2.膀胱肿瘤：表现为无痛性整体间歇性肉眼血尿，伴有感染和膀胱刺激。

3.肾结核：终末期血尿伴顽固性膀胱刺激。

4.尿路结石：表现为分娩后的绞痛和血尿。血尿应与血红蛋白相区别。血红蛋白尿在显微镜下看不到红细胞或少数红细胞，大量红细胞破坏溶血。尿的颜色不是红色而是酱油色，但是潜血试验是阳性。

5.运动性血尿：多见于运动员、军人高强度训练后。

血尿患者的护理与保健

1.血尿是一种严重的症状，患者极度恐惧。安慰并向患者解释，1000毫升尿中有1 ~ 3毫升血是肉眼血尿。失血不严重。

2.平时养成多喝水的习惯。

3.少抽或不抽，少吃我

5.做好染料、橡胶、塑料等工具生产中的防护和卫生保健工作。

6.在日常生活和工作中，膀胱不可能一直高度充盈。当你感到小便时，你必须排尿，以减少尿液在膀胱中的滞留时间。

7.注意劳逸结合，避免剧烈运动。

总之：如果发现血尿，要早检查、早诊断、早治疗；如果一时难以确诊，应该去医院定期复查。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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