今日边缘型人格障碍治疗（边缘型人格障碍）

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流行病学：

没有关于BPD的系统流行病学研究。To rge2rson等[2]报道BPD约占一般人群的1% ~ 2%，是临床医疗机构中最常见的人格障碍，约占精神科门诊患者的10%，住院患者的20%。多数资料表明边缘型人格女性较为普遍，男女比例为133，360 ^ 2 ~ 40。女性中常见的原因尚不清楚，但可能有生物和心理因素。情绪障碍在女性中也很常见，边缘型人格似乎与此类似。此外，内分泌因素也可能起作用。Stone [11]曾报道有4%的女性出现过严重的经前综合征，其表现接近边缘状态(抑郁、易怒、自杀态度等。).Zanarini等人[12]在一项比较流行病学研究中发现，虽然美国和日本人群的D IB2R总分存在差异，但只有一项内容明显不同，其余差异不大。他们认为，BPD的发病率和精神病理学基础在美国和日本基本相同，这似乎表明中国可能存在同样的患者。应该引起国内同行的足够重视。

V的患病率约为1%-4%，是最常见的人格障碍。

v约占精神病门诊患者的10%，住院患者的20%和人格障碍的30-60%。

男女比例为1: 2-40，可能受生物因素和心理因素影响。女性更容易被证实。Stone曾报道有4%的女性经历过严重的经前综合征，其表现接近边缘状态(抑郁、易怒、自杀态度等。).

主要特征在年轻人中很普遍。

主要病因理论

五.不明原因

精神分析：正常分离发展阶段母亲和孩子之间的障碍，它给孩子留下了对待分离和自我统一的问题。

五.环境影响：主要关注的是，大多数边缘型人格障碍人在童年时在性、身体或情感上被他人纵容。

五、遗传因素：推测遗传问题导致焦虑增加，情绪不稳定。这种疾病的遗传成分有助于解释为什么有些人会患这种疾病，而另一些人在相同的环境中不会患这种疾病。

本文从几个不同的二分法阐述了边际性的概念：

1.精神病学的描述取向和精神分析的发展理论？

2.边缘障碍是人格障碍还是轻度精神病？

3.边缘性障碍是自我功能的缺陷还是人际关系的障碍？

1.精神病学的描述取向和精神分析的发展理论分别解释了边缘性的概念。

将边缘现象概念化的尝试受到了两种历史主流研究方法的影响：一种是描述性和分类的医学精神病学，另一种是精神分析领域不断涌现的动态的、结构的和发展的理论。

精神病学方法的历史：精神病学领域对边缘现象的描述可以追溯到19世纪。1884年，休斯描述了他所见到的“边缘”患者：他们一生都生活在正常和精神疾病的边界上，有时偏向边界的一边，有时偏向另一边。1890年，Rosse将这类患者描述为：生活在正常理性和绝望的微光中，这些患者同时表现出严重的强迫、冲动、病态恐惧和歇斯底里。佩尔曼在1909年描述了这些病人如下：“心理病态”)DD。现在这个词只是用来形容反社会人格，但在当时它有着广泛得多的含义。Kraeplin在1912年第一次将边界线分类，这是在精神病学描述领域第一次将边界线权威地置于神经症和精神分裂症之间。琼斯和克拉克分别在1918年和1919年得出结论：边缘病人既不能归类为精神障碍，也不能归类为神经症。

在精神病学领域边缘性概念的发展中，最近的成就来自以下三个重叠的研究领域：1 .实证研究；2.基因和遗传的研究；3.精神药理学研究。回顾这三个不同领域的研究结果，可以将临界患者描述如下：

1)边缘患者与精神分裂症、神经症有相似之处，但又明显不同。

2)从基因角度来说，交界性接近精神分裂症。

3)从药物治疗的角度来看，边缘性接近情感性障碍。

4)这些患者持续有明显的强烈情绪(尤其是愤怒

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