今日什么叫医保(什么叫医保“乙类药”)
大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。什么叫医保,什么叫医保“乙类药”很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
103010中的西药和中成药分为甲类和乙类,“甲类目录”中的药品为临床必需,应用广泛,疗效好,在同类药品中价格较低。“乙类”药物可供临床使用,疗效好,价格高于“甲类”。
西药和中成药分为A、B两类,主要是考虑到我国各地区经济水平和医疗消费水平差异较大。一方面,通过甲类目录可以保障广大参保人员的基本医疗需求,而乙类目录的药品可以使职工根据用药指征、经济能力等个体差异获得有效药物;另一方面,将通过甲类目录控制基本用药水平,宏观控制药品支出。同时,乙类目录会根据用药习惯和经济水平,给各地一定的调整空间。被保险人使用各种药物的费用负担有什么区别?
不同类型的药品有不同的支付原则:
一是使用“甲类目录”药品发生的费用,纳入基本医疗保险基金支付范围,按规定支付;二是使用“乙类目录”药品发生的费用,由职工按一定比例自行支付后,纳入基本医疗保险基金支付范围,按规定支付;三是使用中药饮片发生的费用,除不需支付的药品外,均纳入基本医疗保险基金支付范围,按规定支付。
1.《药品目录》以外的1000元药费由员工支付。
2.乙类药品1000元,员工先垫付费用的20%,即200元;
3.甲类药品费用为5000元,乙类药品费用的80%(即800元)。共5800元,连同其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用,按基本医疗保险住院费用报销规定支付。
甲类和乙类医疗保险的区别:
103010分为“A类目录”和“B类目录”两类。其中,“甲类目录”中的药品为临床治疗所必需,应用广泛,疗效好,在同类药品中价格适中。《甲类目录》由国家统一制定,各地不得调整。基本医疗保险参保人员使用《甲类目录》药品发生的费用,按基本医疗保险规定支付。“乙类”药物可供临床使用,疗效较好,同类药物价格略高于“甲类”药物。基本医疗保险的参保人员先自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。
所以乙类不是自费药,是一部分自费,每种药的比例不一样。OTC A和B是根据药物的用药安全性来分类的。B类比A类安全,患者可以选择自行服用。
A类OTC: OTC药品只能在社会药店和具有执业药师或《药品目录》以上技术人员的医疗机构药店零售。B类OTC:除社会药店和医疗机构药店外,也可在经批准的一般零售商业企业柜台销售。
本文到此结束,希望对大家有所帮助。
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