今日隐性脊柱裂是什么症状（隐性脊柱裂的临床症状）

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少数隐性脊柱裂可有腰痛、轻度尿失禁和遗尿。神经损伤患者常有局部皮肤改变，椎管内皮样囊肿。

根据其临床症状，有轻、中、重之分，但相当一部分脊柱裂患者终身无症状。

1.轻微症状

发病时的症状是下肢力量较弱，轻度肌肉萎缩，麻木，遗尿，有时腰痛或腿痛。多条下肢受累，但双下肢也有肌无力。检查可见周围神经损害，即四肢肌张力低下，弛缓性轻度肌无力，下肢及会阴感觉减退。

2.中间症状

上述运动和感觉障碍明显，如马蹄内翻足畸形，有时腰痛、坐骨神经痛或尿失禁。

3.严重的疾病

下肢出现明显的肌肉无力，甚至瘫痪；感觉也明显下降或消失，常伴有神经营养性改变，下肢远端发冷发绀，营养性溃疡。有些营养性溃疡常发生在骶尾部，骶神经分布区皮肤感觉障碍明显。时间长了，下肢出现无用萎缩，跟腱反射消失或挛缩。足趾抬高、足弓、足内翻或外翻都可能导致足部畸形。一些患者表现为完全截瘫和尿失禁，而另一些患者表现为大小便失禁。少数患者伴有椎间盘突出或腰椎滑脱，仍可见脊髓栓系引起的部分上肢症状。

并发症：

复杂隐性脊柱裂常同时有脊髓或神经的异常发育，如局部瘢痕、粘连、终丝增粗增厚，将脊髓固定在椎骨上，限制发育中脊髓向上运动，或有软骨瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎瘤、蛛网膜囊肿、脊髓空洞症、神经根憩室形成、脊髓内胶质增生或中央管扩张等。有时合并半椎体、脊柱侧凸、椎间孔、肋骨畸形。

诊断

蒂结构图根据临床表现局部皮肤多毛、紫斑凹点、色素沉着等症状结合神经损害不难诊断。尤其是患有长期遗尿或明显尿失禁的人，更应该关注脊柱裂。x线平片、CT、MRI扫描有助于疾病的诊断。

鉴别诊断：隐性脊柱裂应与腰椎间盘突出、腰肌劳损、肌痛脊髓肿瘤等鉴别。成年患者也应与椎管狭窄相鉴别。CT和MRI扫描可以明确诊断。

检查：

1.椎体X线平片拍摄腰骶椎前后位和侧位影像，显示椎弓根增宽，椎板缺损，棘突缺失，有时出现多发性脊柱裂，或脊柱侧凸同时伴有椎体畸形。

2.CT和MRI扫描，尤其是MRI，对脊柱裂合并脊髓栓系的诊断更为明确。可显示脊髓末端下移至腰骶交界或骶管，并有粘连等征象。现在脊髓造影已经被核磁共振所取代。

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