今日中医保胎的正确方法（怎么正确保胎）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。中医保胎的正确方法，怎么正确保胎很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

正常的流产率是15%

为了让大家对堕胎和流产有一个正确的认识，笔者先告诉大家一些关于怀孕和流产的基本事实：在整个女性人群中，临床妊娠的总流产率约为15%，如果算上生化妊娠，总胚胎丢失率高达60% ~ 70%。所有受孕胚胎中只有大约1/3能够转化成有活力的新生儿。所谓生化妊娠，是指流产发生在妊娠的极早期。女性甚至不知道它，它可能根本没有任何症状。最多就是月经稍微推迟几天，月经量稍微多一点。怀孕其实是一个试错的过程，也是一个自然选择和自然淘汰的过程。

自然流产的主要原因是胚胎染色体异常，约占50%。其他原因有母体因素，包括生殖器官解剖结构异常、自身免疫因素、感染因素、内分泌因素、不明原因因素(包括易栓症等。).黄体功能不全导致孕酮水平不足导致流产的比例很小。

用孕酮水平指导流产是不靠谱的。

临床上检测孕酮水平的原因是导致流产的原因之一是黄体功能不全(比例很小)，导致孕酮水平低，进一步导致流产。如果发现及时，可以补充黄体酮保胎。诊断黄体功能不全的金标准是在黄体中期进行子宫内膜活检。然而，临床上几乎不可能使用金标准来诊断黄体功能不全，因为这需要连续两次子宫内膜活检。因此，有人建议检测孕酮水平来判断黄体功能，但这种方法并不可靠，因为

1.正常妊娠的孕酮水平波动很大。

2.低孕酮水平更可能是胚胎发育不良的结果，而不是流产的原因。

3.在诊断为黄体功能不全的患者中，有一半的人孕酮水平正常。

4.在孕早期，孕酮有两个来源：一是黄体分泌，二是滋养层分泌。我们无法判断是什么原因导致了低水平。所以不建议常规测孕酮水平来指导流产。当然，我们也不能完全否定孕酮检测的作用。HCG(人绒毛膜促性腺激素)阳性后，b超无妊娠迹象时，有助于判断妊娠预后。孕酮水平低意味着流产和宫外孕的可能性更大。但是检测孕酮的目的绝对不是为了补充孕酮。

卧床休息只是精神上的安慰。

不管你怎么重复，没有循证医学证据证明卧床休息可以降低流产的发生率，但是很多准妈妈，尤其是准妈妈和婆婆，根本不会听。我见过最奇葩的案例：女儿第一次怀孕自然流产。第二次怀孕后，她的女儿完全卧床不起。她吃喝拉撒都在床上，六个月不准下地。当母亲带着女儿来到诊所时，她的女儿已经摇摇晃晃了。检查时发现下肢肌肉已经明显萎缩。这简直令人发指。其实在没有循证医学证据的情况下，应该可以判断卧床生孩子没用。将近一半的流产是由胚胎染色体异常引起的。这种情况无论做什么都注定流产，更别说卧床休息了。就算每天吃黄体酮也没用。走路打喷嚏后脱落的胎儿会得救吗？如果走路时胎儿摔伤了，医院的计生门诊可以关闭，也不需要做人流，让大家可以走路甚至跑步代替刮宫。

世卫组织不建议使用黄体酮。

2013年发表的关于黄体酮预防流产的最新Cochrane综述(最权威的循证医学证据)认为，应用黄体酮(无论是肌肉注射还是口服)预防流产是无效的；对于连续3次或3次以上的自然流产，经验上补充黄体酮可能是有益的，但这需要大样本多中心研究进一步证实。

世界卫生组织也不建议使用黄体酮来防止流产。请参考世卫组织网站。

当然，在少数情况下，还是需要补充黄体酮的，比如妊娠早期手术切除黄体期的患者，以及部分因手术导致黄体酮水平下降的IVF(试管婴儿)患者。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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