今日活检主要是干啥的（活检是干什么的）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。活检主要是干啥的，活检是干什么的很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

1、 这个工作叫活检，不仅胃镜消化科用，耳鼻喉科、呼吸科、皮肤科、妇产科也用.几乎所有的医院科室在诊断疾病时都会使用活检。活检和病理诊断虽然误诊，但其准确性和地位远高于其他血液检查和影像学检查。前者的诊断充其量只能算是临床诊断，只有后者才能算是确诊。

2、 那么为什么要活检和病理呢？它们为什么这么高？这应该从疾病的医学诊断开始。最基本的诊断需要两个要素：一个是位置，病从哪里来？一个是定性的。是什么病？通过患者的症状，医生的体检和辅助检查，可以做出定位诊断，初步定性诊断。为什么这个定性诊断是初步的？因为它有很大的不确定性。比如根据患者近期饮食不洁和上吐下泻的情况，一般可以确定患者是急性肠胃炎，但这种急性肠胃炎可能是病毒性、细菌性甚至是慢性炎症的首次发作。比如肝癌在CT上的一般表现是肿块，但罕见类型的肝癌是弥漫整个肝脏的小结节。

3、 因为诊断最终是由医学专业人士做出的，最好的诊断证据来自专业人士的眼睛。但为了患者的安全和利益，除了皮外伤，一般肉眼看不到病变。况且虽然肉眼比CT和MRI准确很多，但还是不能做出明确的诊断。比如癌症要切除或者放化疗，必须要取得显微镜下的病理诊断结果。病理诊断不仅仅是找到一个病灶，在显微镜下观察，而是将人体组织切成非常小的薄片，薄到足以让光线穿透。在这种情况下，活检是最好的选择：不必将整个病变取出体外，能满足病理诊断的需要。只需要一小块就能了解病变的性质。

4、 由于各种内窥镜和活检工具的发明，活检变得越来越安全。由于大部分要活检的部位位于内脏，内脏没有切割之类的感觉，所以活检时除了内窥镜进入人体或者穿刺针穿过皮肤的感觉外，不会有额外的疼痛。活检组织大小最多几毫米，不会影响器官功能。胃黏膜等上皮组织可以在几天内完全再生，影响可以忽略不计。

5、 但是，疾病也很狡猾。活检一旦离开人体，就会像被俘获的药剂一样启动自杀机制，甚至是无情的：细胞在没有氧气供应的情况下迅速死亡，甚至死亡后全身不剩，里面的自溶酶被释放出来融化整个细胞；蛋白质变性后，整个组织变得面目全非。所以取出活检后要迅速丢入福尔马林，一开始小试管里的液体，以固化组织和细胞的形态。送到病理科后，活检组织脱水、固定、切片。因为人体组织是无色透明的，切片后什么也看不见，所以需要对其进行染色，使无色或灰色的组织呈现出或深或浅的红色和蓝色，人体的放大世界才能尽收眼底。正常人体的组织学图片是一个复杂而美丽的世界。甚至一个消化道在不同的部分也有不同的看法，从食道的沟壑到胃底部的平原水乡，到胃窦的高原丘陵，再到小肠的山脉.没见过的想象不出来，不了解人体组织学和生理学的更是一头雾水。但了解了人体的结构和功能后，即使是我这样的艺术白痴也能流连忘返。疾病下的显微图像是对美景的各种损伤，病理学家根据这些损伤的部位来判断疾病的性质。

6、 虽然活检在疾病诊断中起着如此重要的作用，但与验血和无创性影像学检查相比，活检仍然存在一定的创伤和并发症风险，如内窥镜的耐受性、活检部位出血、穿刺部位感染和植入等。虽然发生率很低，但需要平衡。对于某些肿瘤，如颅骨、肝脏和胰腺，临床诊断足够准确，不需要额外的活检风险。活检适用于：1。活检组织相对容易获得。比如病人在做胃镜的时候，顺便拍的；2.诊断很难确定。比如怀疑血液系统疾病，除了骨髓涂片，有时还需要骨髓活检；3.病人的情况允许做活检。如果患者有出血倾向，活检可能会导致更多出血。如果心肺功能不全，活检过程可能会加重病情，得不偿失。

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