乙肝肝硬化诊断的标准写法（乙肝引起的肝硬化如何诊断与治疗）

大家好，健康小林来为大家解答以上的问题。乙肝肝硬化诊断的标准写法，乙肝引起的肝硬化如何诊断与治疗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

中国乙型肝炎病毒感染率。如何诊断乙肝导致的肝硬化？

乙型肝炎肝硬化是慢性乙型肝炎发展的结果。肝脏组织学的特点是弥漫性纤维化和假小叶形成，两者必须同时存在才能做出肝硬化的病理诊断。临床上可分为：

1.代偿性肝硬化：可有轻度乏力、食欲不振或腹胀。ALT、AST可能有异常，但无明显肝功能失代偿。可有门脉高压，如脾功能亢进和轻度食管胃静脉曲张，但无食管胃静脉曲张破裂出血、腹水和肝性脑病。

2.失代偿期肝硬化：患者常出现食管静脉曲张出血、肝性脑病、腹水等严重并发症。有多项肝功能明显失代偿，如血清白蛋白35g/L，胆红素35mol/L，ALT、AST不同程度升高，凝血酶原活动度(PTA)60%。

乙肝导致肝硬化如何选择抗乙肝病毒治疗？

乙肝肝硬化代偿期HBeAg阳性(即大三阳)患者的治疗指征为HBV DNA10E5 copies /ml，HBeAg阴性(即小三阳)患者的治疗指征为HBV DNA10E4 copies /ml，ALT正常或升高。治疗的目标是延缓和减少肝脏失代偿和肝癌的发生。

1.拉米夫定：100mg，每日口服一次。没有固定的疗程，需要长期应用。

2.阿德福韦酯：10mg，口服，每日一次。没有固定的疗程，需要长期应用。

3.替比夫定：600mg口服，每日一次。没有固定的疗程，需要长期应用。

4.恩替卡韦：0.5mg口服，每日一次。没有固定的疗程，需要长期应用。

5.干扰素：因为可能导致肝功能失代偿等并发症，所以要非常谨慎。如有必要，宜从小剂量开始，根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂量。

失代偿性乙型肝炎肝硬化患者：

治疗适应症为HBV DNA阳性、ALT正常或升高。治疗的目标是通过抑制病毒复制和改善肝功能来延缓或减少肝移植的需要。抗病毒治疗只能延缓疾病进展，不能改变终末期肝硬化的最终结局。干扰素治疗会导致肝功能衰竭，所以是禁忌症。

对于有活跃病毒复制和炎症活动的失代偿期肝硬化患者，可在其知情同意的基础上，在专科医生指导下给予拉米夫定或替比夫定或恩替卡韦，以改善肝功能，但不能随意停药。一旦出现耐药变异，应及时添加其他已批准的能治疗耐药变异的核苷(酸)类似物。

本文到此结束，希望对大家有所帮助。

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