您的位置首页 >要闻 >

今日耳鸣你还能听到吗(耳鸣你了解吗)

导读 大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。耳鸣你还能听到吗,耳鸣你了解吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!对于耳鸣患者,我们需

大家好,健康小林来为大家解答以上的问题。耳鸣你还能听到吗,耳鸣你了解吗很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!

对于耳鸣患者,我们需要反思:

耳鸣是一种客观的声音信号,不同于偶尔的幻听!通过“失真产物”的概念,我们可以形象地理解耳鸣声音信号的存在!很多人认为耳鸣是症状或者是预警信号或者耳鸣导致耳聋……等等。这种对耳鸣特征的描述并不是耳鸣的全部。从管理层面:耳鸣是耳科的重要研究对象!

说到耳鸣的分类,有客观的,主观的,传导性的,神经性的,等等。基本上是基于观察研究或者文献传播的论点,高度概括,有一种传播虚假信息的感觉。按照这个耳鸣的大致分类,日常接诊耳鸣患者的医生无所适从,反而思维混乱!

说到耳鸣治疗,很多医生一定知道“掩蔽”和“习惯”。而且,看起来很简单,甚至不屑一顾。不就是“习惯与服从”吗!从字面上看很直观,但是如何在日常耳鸣咨询中应用呢?有什么效果?其实从接诊一个耳鸣患者到是否需要声音治疗,会达到什么效果,都是一个严谨的诊疗过程,可能需要手术来解决!其实有的耳鸣是不适合掩蔽的,有的耳鸣声在掩蔽后增大。越来越多的专家认为,在耳鸣的治疗中,窄带声优于宽带声。

早在2002年,美国听力学会就颁布了《耳鸣指南》,将耳鸣列为听力学家的工作。事实上,一些耳科医生、神经科医生和听力学家已经致力于耳鸣的研究,并取得了显著的成果。其中我们最熟悉的是贾斯特博夫创造的TRT,在中国被称为“水土不服”。对于TRT课程,创始人需要收取3000美元,而不是这笔钱。从这个角度来看,我们可以理解TRT并不是人们常说的“水土不服”。如果“水土不服”这个词要3000美元,比巴菲特还高!

忽略耳鸣,因为耳鼻喉科医生的个人关注点更倾向于病灶明确的手术,所以对耳鸣的临床分类、诊断和治疗的研究还不够。一般认为耳鸣很难治疗,或者解释存在误差,患者依从性差.原因有很多。没有完整的听力中心和耳科作为支撑,很难完整准确地记录耳鸣的相关信息。没有神经耳科学的思维形式,会导致耳鸣分析解释困难,与病灶相比不够直观.诸如此类。不难理解,正如目前非常热闹的人工听力、眩晕中心、耳聋基因诊断、耳科……都是一些医生扎扎实实做出来的,既解决了患者的痛苦,又为临床耳科医生创造了发展平台,意义重大!

关于误导,在更早的文献中,一些临床医生通过患者的主观描述来记录耳鸣,另一些医生使用听力计来匹配耳鸣音调,还有一些医生特别强调心理治疗等。其实说到底,听觉是对声音的行为反应。从听觉生理学的基础可以发现,人耳的传入结构和功能非常精细,受听觉传出神经和其他神经网络的控制和支配。但是,记录结果的不严密和不精确,确实会导致分析和解释的错误,甚至导致误诊、漏诊和研究方向的错误。一些医生声称被“误导”了。

在大多数情况下,耳鸣属于耳科或听力学的工作,相当一部分患者抱怨耳鸣其实是一种错觉,或者是一种需要手术和药物治疗的疾病。其耳鸣只是一种主观描述,这类患者的耳鸣可以通过问诊、病史采集、全面详细的听力学检查等进行鉴别。比如高频耳鸣声很多,频率大多在3800Hz以上。在这种情况下,我们将通过精细化的耳鸣检测发现与文献中报道的结果不同的结果,但这种精细化的结果是基于听觉科学的。其实患者对耳鸣的描述是一种“声调”,声调属于心理声学的范畴。听力计给出的刺激声音是固定频率的纯音。音调与频率既有联系又有区别,音调还受响度的影响。特别是在4200 Hz-8000 Hz范围内,耳鸣音调通常是由两个频率组成的声学信号。

“无外界声音刺激或电刺激的自觉声觉”是国际公认的耳鸣定义。在临床上,没有需要修改的案例!

“80%以上的耳鸣与患者听觉系统的病变或异常有关”,这也是耳鸣作为耳科学研究内容的重要原因。

耳鸣研究的两个重要内容,一个是耳鸣本身;第二,耳鸣造成的不良心理状态。我们可以从这两个方面来分析和解释耳鸣,进行耳鸣风险评估和耳鸣管理。换句话说,在诊断和治疗耳鸣时,必须考虑耳鸣的生理和心理特征。比如焦虑引起的耳鸣,一定要和焦虑引起的耳鸣区别对待。

耳鸣的机制是医生比较喜欢的东西,鼻炎的机制是喜欢鼻外科的医生不太关心的。“为手术看到病灶”是大多数医生引以为豪的思维习惯。其实耳鸣也是如此。相当一部分耳鸣主诉需要手术来解决,除了耳科是显微外科,需要对耳科疾病进行“深入”研究,建立“手术空间模型”。此外,需要同时考虑患者的听力、平衡功能保护或保存。学起来不容易,过鼻子更快!对耳聋、耳鸣、眩晕等主诉进行深入研究。手术量相当丰富,手术技巧和效果更有成就感。换个角度来说,从事听力学和平衡医学并不需要改变耳外科医生的操作习惯,而是一种完美的提升,这也是现代耳科学发展进步的需要——对疾病进行深入细致的研究、分析和解释。深思熟虑的过程是一种“生活品味”。

其实接收耳鸣的患者都是靠经验,无非就是检测、诊断、治疗、康复,但是没有“耳鸣诊疗模式”,缺乏分析,

  分析、解释耳鸣病症必须具有听觉科学基础知识和完整的听力学检测结果以及病史采集资料等等。其实,耳科疾病的处置离不开听觉基础,我们可以看到:即便是耳外科医生之间,在诊疗技术上、手术思维、手术技能、手术效果等等方面也有显著的高低之分,这种差距绝不是手术熟练程度的问题!

  耳鸣风险评估和管理既是耳内科工作的重要内容,也是获取良好效果的手段与方法!

  耳鼻喉科医生是最有成就感的,尤其是耳科!病人量很大、病症类型多、可以从事的专业兴奋点多、也可以深入到内耳免疫损伤以及神经核团的功能检测等等。2013年听力学家被评为排名第4的最佳职业。

  小观点

  1、耳鸣分类:传统的分类方法容易混淆视听,搞乱思维,

  2、临床症状:听力下降、偏头痛、眩晕、睡眠障碍、焦虑、精神疾病等

  3、疾病类型:听觉系统、周身疾病。鼻咽癌、耳硬化症、咽鼓管异常、听神经病、梅尼艾、高血压……

  4、大量的临床实践证明,声音是治疗耳鸣的特效药!也是验证耳鸣诊断结果的有效手段。

  5、声治疗手段:耳鸣康复治疗器、耳鸣康复治疗选配平台、听力补偿(有别于助听器的验配理念)等。

  6、耳鸣声治疗的策略:声音+药物

  疗效:耳鸣消失、耳鸣声减弱、耳鸣不良影响消失、耳鸣不良影响减弱。

本文到此结束,希望对大家有所帮助。

标签:

免责声明:本文由用户上传,如有侵权请联系删除!